RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    Przeżycie i ryzyko arytmii u Medicare pacjentów w NCDR ICD Registry w zależności od frakcji wyrzutowej lewej komory na etapie wymiany urządzenia

    • Strona główna
    • AHA 2019
    • Przeżycie i ryzyko arytmii u Medicare pacjentów w NCDR ICD Registry w zależności od frakcji wyrzutowej lewej komory na etapie wymiany urządzenia

    Przeżycie i ryzyko arytmii u Medicare pacjentów w NCDR ICD Registry w zależności od frakcji wyrzutowej lewej komory na etapie wymiany urządzenia

    AHA 2019  

    Autor opracowania: Maria Trusz-Gluza
    Uzasadnienie badania: Istnieje szereg wątpliwości na temat potrzeby wymiany generatora wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora serca (ICD) u pacjentów z wskazaniami do ICD w ramach prewencji pierwotnej. Celem badania było określenie, czy przeżycie i ryzyko arytmii zależą od stwierdzenia na etapie wymiany generatora przyrostu frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) >35%.
    Materiał i metodyka: Informacje na temat przeżycia pacjentów z wszczepionym ICD w ramach prewencji pierwotnej nagłej śmierci uzyskano z NCDR ICD Registry w wersji 2 (z wykluczeniem urządzeń resynchronizujących). Dane te porównywano z pacjentami grupy odniesienia bez ICD, pochodzącej z badań klinicznych i rejestrów.
    Wyniki: Wśród 9 643 badanych na etapie wymiany generatora ICD stwierdzono wzrost LVEF >35% u 32% pacjentów. Częstość terapii ICD (stymulacja antyarytmiczna lub terapia wysokoenergetyczna) przed wymianą ICD była podobna u pacjentów z LVEF ≤35% i >35% (20,8% vs 19,6%). Poprawa LVEF >35% wiązała się z lepszym przeżyciem (analiza bez adjustacji) (p<0,0001), co było zgodne z lepszą punktacją w Seattle Heart Failure Model (SHFM-D) (p<0,0001). W analizie w modelu Coxa po zastosowaniu adjustacji z uwzględnieniem SHFM-D i ryzyka arytmii pacjenci z ICD jako cała grupa mieli umiarkowanie większe ryzyko zgonu w stosunku do 13 797 chorych grupy kontrolnej bez ICD [HR 1,16 (1,09-1,22), p<0,0001].
    Wnioski: W Medicare populacji (>65 lat) z wszczepionym ICD w ramach prewencji pierwotnej wzrost LVEF >35% na etapie wymiany generatora stwierdzono u ok. 1/3 pacjentów i wiązał się z lepszym przeżyciem, ale podobną częstością terapii z ICD w okresie pomiędzy pierwszym wszczepieniem i wymianą. Ogólne przeżycie całej grupy po wymianie było mniejsze niż oczekiwane.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    Zastosowanie wszczepialnego rejestratora rytmu w codziennej praktyce u chorych po kryptogennym udarze mózgu: kto odnosi korzyści z długoterminowego monitorowania
    10 stycznia 2020

    Następny wpis

    Międzynarodowe badanie porównania skuteczności postępowania zachowawczego i inwazyjnego w stabilnej chorobie wieńcowej: ISCHEMIA
    10 stycznia 2020

    Może Ci się spodobać

    DANPACE II: Minimalizacjastymulacji przedsionkowej w dysfunkcji węzła zatokowego i ryzyko wystąpienia migotania przedsionków: badanie randomizowane
    14 września, 2023
    BUDAPEST-CRT Upgrade: Rozbudowa do resynchronizacji w niewydolności serca ze stymulacją prawokomorową
    14 września, 2023
    CASTLE-HTx: Ablacja cewnikowa migotania przedsionków u pacjentów z ciężką niewydolnością serca
    14 września, 2023

    Nowe kursy

    Arytmiczny prolaps mitralny

    Arytmiczny prolaps mitralny

    Kurs zgodny z dokumentem ekspertów nt. arytmicznego wypadania płatka mitralnego...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część III. Implantowalny kardiowerter-defibrylator

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część III. Implantowalny kardiowerter-defibrylator

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Dr...
    Badania genetyczne  w dziedzicznych zespołach arytmicznych. Część I. LQTS, CPVT, BrS

    Badania genetyczne w dziedzicznych zespołach arytmicznych. Część I. LQTS, CPVT, BrS

    Kurs zgodny z dokumentem ekspertów nt. badań genetycznych w chorobach...

    © 2023, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności