ACC 2016 ACC 2017 ACC 2018 ACC 2019 ACC 2020 AHA 2015 AHA 2016 AHA 2017 AHA 2018 AHA 2019 Cardiostim 2015 Cardiostim 2016 EHRA 2019 EHRA 2020 ESC 2015 ESC 2016 ESC 2017 ESC 2018 ESC 2019 ESC 2020 HRS 2016 HRS 2017 HRS 2018 HRS 2019 HRS 2020
| STOP AF First study. Safety and efficacy of cryoballoon catheter ablation as a first-line treatment for patients with paroxysmal atrial fibrillation (Badanie STOP AF First: bezpieczeństwo i skuteczność krioablacji balonowej jako pierwszego leczenia u chorych z napadowym migotaniem przedsionków) Wśród pacjentów z napadowym objawowym AF krioablacja balonowa jako pierwsza strategia lecznicza była skuteczniejsza od leków antyarytmicznych. Okazała się być również bezpieczną z bardzo nielicznymi zdarzeniami niepożądanymi związanymi... |
| Badanie RATE-AF Digoksyna może być rozważana jako lek pierwszego wyboru dla kontroli częstości rytmu komór u starszych pacjentów z utrwalonym AF i objawami... |
| EAST-AFNET 4 – Early Rhythm-Control Therapy in Patients with Atrial Fibrillation (EAST-AFNET 4 – wczesna kontrola rytmu u pacjentów z migotaniem przedsionków) U pacjentów z wcześnie rozpoznanym AF i współistniejącymi zaburzeniami sercowo-naczyniowymi wczesna strategia walki o rytm zatokowy wiąże się z mniejszym ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych niż standardowe postępowanie.... |
| INCIDENCE OF SILENT BRAIN INFARCTS IN ANTICOAGULATED PATIENTS WITH ATRIAL FIBRILLATION: SWISS-AF (SWISS-AF: występowanie „cichych” zawałów mózgu u chorych z AF leczonych przeciwkrzepliwie) Badanie wykazało, że u chorych z leczonym AF częstość występowania „cichego” zawału mózgu nie jest mała i pozostaje w związku z zaburzeniami poznawczymi. To duże badanie wymaga dalszej analizy, gdyż nie podano wielu ważnych... |
| CONVERGENCE OF EPICARDIAL AND ENDOCARDIAL RF ABLATION FOR THE TREATMENT OF SYMPTOMATIC PERSISTENT AF: CONVERGE TRIAL (CONVERGE trial – epikardialna i endokardialna ablacja RF przetrwałego AF) Badanie wykazało zadawalające bezpieczeństwo i większą skuteczność ablacji hybrydowej niż wyłącznie endokardialnej u chorych z przetrwałym AF. Dostarcza dowodów na ważną rolę kompletnej ablacji tylnej ściany LA.... |
| A RANDOMIZED TRIAL OF SUBCUTANEOUS VERSUS TRANSVENOUS DEFIBRILLATOR THERAPY: THE PRAETORIAN TRIAL (PRAETORIAN TRIAL – randomizowane badanie porównania podskórnej vs przezżylnej terapii z zastosowaniem defibrylatora) W tym pierwszym badaniu randomizowanym porównującym S-ICD i TV-ICD wykazano, że urządzenie podskórne nie jest gorsze od przezżylnego w zakresie pierwotnego punktu końcowego – powikłań lub nieuzasadnionych interwencji. Wydaje się więc,... |
| NODE-301 – ETRIPAMIL NASAL SPRAY FOR ACUTE TERMINATION OF SPONTANEOUS EPISODES OF PAROXYSMAL SUPRAVENTRICULAR TACHYCARDIA (NODE-301 – etripamil donosowo dla przerwania spontanicznego epizodu napadowego częstoskurczu nadkomorowego) Badanie nie potwierdziło skuteczności etripamilu przy tak skonstruowanym punkcie końcowym badania. Profil bezpieczeństwa był zadawalający. Wydaje się, że podsumowanie Sany Al-Khatib, która była oficjalnym komentatorem w tej sesji, jest... |
| SPYRAL HTN-OFF MED badanie zasadnicze: Cewnikowe odnerwienie nerkowe u pacjentów nie otrzymujących leków hipotensyjnych U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym nie leczonym farmakologicznie odnerwienie nerkowe w porównaniu z zabiegiem pozorowanym powoduje istotną redukcję ciśnienia tętniczego, stwierdzaną zarówno w pomiarach gabinetowych jak i w 24h... |
| PAINLESS – hipnoza vs placebo w trakcie ablacji trzepotania przedsionków Jest to pierwsze badanie randomizowane oceniające zastosowanie hipnozy w trakcie ablacji AFl. Hipnoza istotnie redukowała odczucia bólu i potrzebę użycia... |
| IMPACT – poprawa ochrony przełyku w trakcie ablacji migotania przedsionków Badanie wykazało skuteczność zastosowanej metody chłodzenia przełyku w trakcie ablacji AF. Takie postępowanie nie wpłynęło niekorzystnie na czas trwania zabiegu ani na jego... |
| Ograniczona ruchomość płatków po przezcewnikowym wszczepieniu zastawki aortalnej: GALILEO 4D study Zarówno ograniczenie ruchomości płatków, jak i ich pogrubienie występowały istotnie rzadziej u pacjentów leczonych rywaroksabanem. Wyniki nie są zgodne ze stwierdzonymi w całym badaniu... |
| Badanie kontrolowane z zastosowaniem rywaroksabanu po przezcewnikowym wszczepieniu zastawki aortalnej: GALILEO study U pacjentów po TAVI bez wskazań do antykoagulacji, stosowanie rywaroksabanu w dawce 10 mg 1xdz wiązało się z większym ryzykiem zgonu lub powikłań zakrzepowo-zatorowych i krwawień w porównaniu z leczeniem przeciwpłytkowym. Mechanizm... |
| Międzynarodowe badanie porównania skuteczności postępowania zachowawczego i inwazyjnego w stabilnej chorobie wieńcowej: ISCHEMIA ISCHEMIA to największe badanie w stabilnej chorobie wieńcowej porównujące strategię zachowawczą i inwazyjną. Nie wykazano, aby w trakcie 3,3 -letniej obserwacji postępowanie inwazyjne redukowało pierwotny złożony punkt końcowy, a także... |
| Przeżycie i ryzyko arytmii u Medicare pacjentów w NCDR ICD Registry w zależności od frakcji wyrzutowej lewej komory na etapie wymiany urządzenia W Medicare populacji (>65 lat) z wszczepionym ICD w ramach prewencji pierwotnej wzrost LVEF >35% na etapie wymiany generatora stwierdzono u ok. 1/3 pacjentów i wiązał się z lepszym przeżyciem, ale podobną częstością terapii z ICD w okresie... |
| Zastosowanie wszczepialnego rejestratora rytmu w codziennej praktyce u chorych po kryptogennym udarze mózgu: kto odnosi korzyści z długoterminowego monitorowania Punktacja w skali CHA2DS2-VASc, wymiar LA i HRV nie pozwalają przewidywać wykrycia AF przez ILR. Pacjenci w wieku <40 lat z CHA2DS2-VASc-0 i pacjenci z nawrotem udaru mimo antykoagulacji rzadko mają wykrywane AF i nie odnoszą korzyści z ILR.... |
| Ablacja może opóźnić progresję migotania przedsionków z napadowego do przetrwałego – ATTEST Study U pacjentów z napadowym AF opornym na co najmniej 1 lek antyarytmiczny wczesna ablacja metodą RF była lepsza niż stosowanie leków antyarytmicznych w opóźnieniu progresji AF do postaci... |
| Badanie DAPA: Długoterminowe efekty badania „Defibrylator po pierwotnej angioplastyce” (Defibrillator After Primary Angioplasty) Jest to pierwsze badanie randomizowane oceniające efekty wczesnej implantacji ICD u chorych po zawale dużego ryzyka leczonych pierwotną PCI. Takie postępowanie wiązało się z redukcją całkowitej i sercowej śmiertelności, także u chorych z... |
| Badanie PRAGUE-17: Przezskórne zamknięcie uszka lewego przedsionka vs. doustne antykoagulanty nie będące antagonistami witaminy K (NOAC) u pacjentów z migotaniem przedsionków dużego ryzyka PRAGUE-17 jest pierwszym badaniem z użyciem randomizacji porównującym NOAC i zatyczkę LAA. Wśród pacjentów dużego ryzyka z niezastawkowym AF zastosowanie zatyczki do LAA nie było mniej skuteczne w zapobieganiu zdarzeniom sercowo-naczyniowym... |
| Prospective randomized comparison of rotor ablation vs conventional ablation for treatment of persistent atrial fibrillation – THE REAFFIRM TRIAL Badanie nie wykazało, aby dołączenie ablacji rotorów do konwencjonalnej izolacji żył płucnych poprawiało skuteczność zabiegu u chorych z przetrwałym... |
| Evaluate renal artery denervation in addition to catheter ablation to eliminate atrial fibillation (ERADICATE-AF) trial Zastosowanie odnerwienia nerek jako uzupełnienia PVI u chorych z napadowym AF i nadciśnieniem tętniczym jest postępowaniem bezpiecznym i może zwiększać skuteczność ablacji... |
| Preventive ablation of ventricular tachycardia in patients with myocardial infarction: THE BERLIN-VT TRIAL Badanie BERLIN-VT wykazało, że u chorych z kardiomiopatią niedokrwienną kwalifikowanych do ICD w ramach prewencji wtórnej SCD profilaktyczna ablacja arytmii komorowych nie zmniejsza ryzyka zgonu lub hospitalizacji z powodu VT/VF lub zaostrzenia... |
| Badanie AVATAR-AF Uzyskane wyniki wskazują na możliwość szerszego zastosowania uproszczonej krioablacji balonowej u chorych z napadowym AF, także u nie leczonych wcześniej lekiem... |
| Badanie RACE 7 ACWAS: wait-and-see approach versus acute cardioversion for symptomatic recent-onset AF U pacjentów ze świeżo rozpoznanym, stabilnym hemodynamicznie AF strategia opóźnionej decyzji o ewentualnej kardiowersji nie jest gorsza od decyzji o natychmiastowej kardiowersji. Publikacja w N Engl J... |
| Badanie CLOSE to CURE (C2C): Successful 1-year outcome of catheter ablation of paroxysmal atrial fibrillation assessed by insertable cardiac monitors U pacjentów z napadowym AF stosunkowo zdrowych, z krótkim wywiadem arytmii, a równocześnie z dużym jej wyjściowym „ładunkiem” ablacja przeprowadzona zgodnie z rygorystycznym protokołem może dać efekty zbliżone do „wyleczenia”.... |
| COACT – Coronary Angiography After Cardiac Arrest Badanie wykazało, że u pacjentów z pozaszpitalnym zatrzymaniem krążenia wtórnym do arytmii poddającej się terapii elektrowstrząsem wczesne wykonanie koronarografii z zamiarem ewentualnej rewaskularyzacji nie ma przewagi nad opóźnioną... |
| Antithrombotic Therapy after Acute Coronary Syndrome or PCI in Atrial Fibrillation: AUGUSTUS U chorych z AF po świeżo przebytym ACS lub PCI, leczonych inhibitorem P2Y12, zastosowanie apiksabanu bez ASA prowadziło do mniejszej liczby krwawień oraz hospitalizacji przy braku istotnych różnic w występowaniu epizodów niedokrwiennych w... |
| Phase 2 trial of Electrophysiology-Guided Noninvasive Cardiac Radioablation for Ventricular Tachycardia (ENCORE VT) Nieinwazyjna radioablacja sterowana elektrofizjologicznie bardzo znacząco zmniejszyła „ładunek” VT przy równocześnie umiarkowanym ryzyku krótkoterminowym, redukcji użycia leków antyarytmicznych i poprawie jakości życia. Publikacja w N... |
| Catheter Ablation versus Antiarrhythmic Drug Therapy in Atrial Fibrillation Trial – CABANA Wyniki badania CABANA znamy jedynie z prezentacji w trakcie HRS 2018 i ESC 2018. Czekamy na pełną publikację i dalsze analizy. Mimo tego już pojawiła się szeroka nad nimi dyskusja i rozbieżne komentarze ekspertów, zmierzające w dwóch... |
| Analiza pośrednia badania ANNEXA-4 Według Connolly’ego, wskaźniki zgonów i zdarzeń zakrzepowych są zgodne z oczekiwaniami, zważywszy na profil pacjentów (pacjenci wysokiego ryzyka). Po zatwierdzeniu przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków, andeksanet będzie... |
| Stymulacja w trybie „zamkniętej pętli” (DDD-CLS) zmniejsza częstość wystąpienia omdlenia: badanie SPAIN Jest to pierwsze, prospektywne badanie z podwójnie ślepą próbą, z kontrolą placebo, w którym wykazano pozytywny efekt stymulacji zwanej „stymulacją zamkniętej pętli” u chorych z omdleniami wazo-wagalnymi. O szerszym zastosowaniu... |
| Nieprzerwane leczenie dabigatranem vs warfaryną u pacjentów poddawanych ablacji migotania przedsionków: badanie RE-CIRCUIT U pacjentów poddawanych ablacji migotania przedsionków, nieprzerwane leczenia przeciwkrzepliwego za pomocą dabigatranu związane było z mniejszą liczbą powikłań krwotocznych w porównaniu do nieprzerwanego leczenia za pomocą... |
| A Randomized Controlled Trial Of Continued Versus Interrupted Direct Oral Anti-Coagulant At The Time Of Device Surgery – BRUISE CONTROL-2 W badaniu wykazano, że obie strategie (zarówno ciągłe, jak i przerywane podawanie NOAC) wiążą się z podobnie niskim wskaźnikiem występowania krwiaka loży wszczepionego urządzenia do elektroterapii. Jednak ciągłe podawanie NOAC nie... |
| BADANIE RE-DUAL PCI: Dual antithrombotic therapy with dabigatran after percutaneous coronary intervention in patients with AF U chorych z AF poddanych PCI z implantacją stentu terapia dwulekowa (dabigatran w obu dawkach + inhibitor P2Y12) istotnie zmniejszyła ryzyko krwawienia w porównaniu z klasyczną terapią trójlekową, przy co najmniej równoważnej skuteczności... |
| BADANIE COMPASS: Rivaroxaban with or without Aspirin In Stable Cardiovascular Disease U pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową i/lub miażdżycą obwodową leczonych małymi dawkami rywaroksabanu (2,5 mg dwa razy dziennie) w połączeniu z ASA w porównaniu z leczonymi wyłącznie ASA, stwierdzono redukcję występowania zgonu z... |
| Badanie CASTLE AF: Catheter Ablation versus Standard conventional Treatment in patients with left ventricular dysfunction and Atrial Fibrillation W porównaniu do konwencjonalnego leczenia, ablacja AF u pacjentów z niewydolnością serca wiąże się ze zmniejszoną śmiertelnością ogólną oraz mniejszą liczbą hospitalizacji z powodu nasilenia objawów niewydolności serca. Jest to... |
| Apixaban versus Heparin/Vitamin K Antagonist in Anticoagulation-naive Patients with Atrial Fibrillation Scheduled for Cardioversion: The EMANATE Trial Podobnie jak w badaniu X-VeRT i ENSURE-AF, wobec małej liczby zarejestrowanych zdarzeń badanie EMANATE nie miało wystarczającej mocy statystycznej dla udowodnienia hipotezy roboczej. Wydaje się jednak, że badanie potwierdza przydatność... |
| Bezelektrodowy stymulator w codziennej praktyce klinicznej: Rejestr systemu do stymulacji Micra (Post-approval Registry) W warunkach praktyki codziennej, wszczepienie bezelektrodowego stymulatora Micra cechuje się wysokim odsetkiem skutecznej implantacji (99.6%) oraz niskim (1.51%) odsetkiem poważnych powikłań w ciągu 30 dni od implantacji. Dotyczy to zwłaszcza... |
| Ocena rocznej skuteczności i bezpieczeństwa zamknięcia uszka lewego przedsionka przy pomocy systemu WATCHMAN u pacjentów z lub bez przeciwwskazań do doustnej antykoagulacji: badanie EWOLUTION Zamknięcie uszka lewego przedsionka zapinką WATCHMAN cechuje się wysokim odsetkiem udanych implantacji. Zapobieganie udarom z zastosowaniem tej metody wydaje się być bezpieczne i skuteczne, wobec redukcji częstość udaru niedokrwiennego do... |
| Donosowe zastosowanie Etripamilu w przerywaniu napadowego częstoskurczu nadkomorowego. Badanie Node-1 Etripamil wykazał dużą skuteczność w przerywaniu PVST, był dobrze tolerowany i nie miał istotnych działań niepożądanych. Kolejnym etapem badania będzie potwierdzenie skuteczności etripamilu w przerywaniu PVST występującego samoistnie,... |
| FIRE AND ICE – Cryoballoon or radiofrequency ablation for paroxysmal atrial fibrillation W badaniu FIRE AND ICE udokumentowano, że u pacjentów z napadowym, opornym na farmakoterapię migotaniem przedsionków krioablacja balonowa, w porównaniu do izolacji żył płucnych z użyciem prądu RF, jest równoważną metodą leczenia. Nie... |
| Ocena skuteczności i bezpieczeństwa idarucizumabu u 494 chorych objętych badaniem RE-VERSE AD Idarucyzumab to swoiste dla dabigatranu antidotum, który w stanach zagrożenia życia szybko, bezpiecznie i trwale odwraca jego efekty... |
| Badanie ASSERT-II Badanie ASSERT-II wykazało, że u starszych pacjentów z wysoką punktacją w skali CHA2DS2-VASc subkliniczne AF jest częste, jednak podobne u chorych z lub bez przebytego epizodu zakrzepowo-zatorowego. Dalsze badania (np. NOAH, ARTESIA)... |
| Ablacja z dostępu epikardialnego jako metoda leczenia chorych z zespołem Brugadów Nasierdziowe mapowanie RVOT u chorych z BS wykazało obecność nieprawidłowych potencjałów, które najpewniej wskazują na podłoże złośliwych arytmii komorowych. Ablacja tego obszaru normalizuje zapis EKG (także po prowokacji lekiem IC),... |
| Defibrillator Implantation in Patients with Nonischemic Systolic Heart Failure DANISH STUDY W badaniu DANISH profilaktyczna implantacja ICD, u chorych z HF nie spowodowaną chorobą wieńcową, nie wiązała się z istotną redukcją zgonu z jakiejkolwiek... |
| A Prospective Multicenter Randomized Controlled Trial of Early Discharge Compared to Hospitalization after Elective Implantable Cardioverter-Defibrillator Procedures: First Results of the Same Day-Discharge for Implantable Cardioverter-Defibrillator Trial W powyższym badaniu udokumentowano, że wypis pacjenta po wszczepieniu ICD w profilaktyce pierwotnej SCD w dniu wykonania zabiegu jest równie bezpieczny i nie wpływa negatywnie na jakość życia, w porównaniu z grupą pacjentów wypisanych dnia... |
| Thoracoscopic Ganglionic Plexus Ablation does not Improve Outcome in Advanced Atrial Fibrillation. The prospective, randomized AFACT trial AFACT to największe randomizowane badanie oceniające zastosowanie chirurgii torakoskopowej w zaawansowanym AF. Wykazano, że ablacja GP, mimo skuteczności w ich eliminacji, grozi większą liczbą powikłań krwotocznych, niewydolnością węzła... |
| Rate Control versus Rhythm Control for Atrial Fibrillation after Cardiac Surgery Postępowanie w przypadku pooperacyjnego AF poprzez kontrolę częstotliwości rytmu komór lub walkę o utrzymanie rytmu zatokowego związane było z taką samą liczbą dni hospitalizacji, zbliżoną liczbą powikłań i podobnie niskim... |
| VANISH – Ventricular Tachycardia Ablation versus Escalated Antiarrhythmic Drug Therapy in Ischemic Heart Disease W badaniu VANISH udokumentowano, że złożony punkt końcowy w postaci zgonu, burzy elektrycznej lub adekwatnego wyładowania z ICD występował rzadziej u chorych poddanych przezżylnej ablacji komorowej w porównaniu z chorymi leczonymi... |
| Cardiac Resynchronization Therapy May Be Detrimental In Patients With A Very Wide QRSD ≥180ms (VWQRSD) And Right Bundle Branch Block Morphology (Medicare ICD Registry) Rokowanie pacjentów z QRS ≥180ms leczonych z zastosowaniem CRT zależy od morfologii bloku odnogi pęczka Hisa. Pacjenci z LBBB i IVCD oraz bardzo szerokim QRS odnoszą korzyść z takiego leczenia. Natomiast u chorych z RBBB i QRSD... |
| ANNEXA-R Part 2: A Phase 3 Randomized, Double-Blind, Placebo – Controlled Trial Demonstrating Sustained Reversal of Rivaroxaban-Induced Anticoagulation in Older Subjects by Andexanet Alfa (PRT064445), a Universal Antidote for Factor XA (FXA) Inhibitors Badanie wykazało, że Andexanet Alfa szybko i prawie całkowicie niweluje aktywność rywaroksabanu jako inhibitora czynnika Xa. Oczekuje się na wyniki badania klinicznego z zastosowaniem tego leku u chorych z krwawieniem w przebiegu stosowania... |
| Aggressive Risk factor REduction STudy: Implications for the Substrate for Atrial Fibrillation (ARREST-AF Substrate Study) Intensywna kontrola czynników ryzyka CHSN odwraca niekorzystną przebudowę strukturalną i elektryczną lewego przedsionka, istotnie poprawia funkcję śródbłonka i płytek. Takie postępowanie powinno poprawić skuteczność leczenia... |
| Miniaturized Transcatheter Delivered Cardiac Pacing: Primary Results of a Worldwide Clinical Trial: MICRA TPS (American Heart Association Scientific Sessions, 2015) Wyniki badania potwierdzają bezpieczeństwo i skutecznść bezelektrodowego stymulatora MICRA TPS. Końcowe podsumowanie danych, po zakończeniu obserwacji u wszystkich pacjentów, będzie najpewniej początkiem szerszego zastosowania tej nowej... |
| Syncope Unit Project Zaproponowany algorytm diagnostyczny, dokumentujący wystąpienie bradykardii lub asystolii w przebiegu omdlenia, ułatwia identyfikację pacjentów, którzy odniosą korzyść z leczenia stymulacją... |
| Cardio-Fit Study Gorsza wydolność fizyczna jest predyktorem nawrotów objawowego AF u pacjentów z nadwagą lub otyłością. Poprawa sprawności fizycznej potęguje korzyści płynące z redukcji masy ciała u tych... |
| Micra Transcatheter Pacing Study Wstępna ocena 140 pacjentów z implantownym MICRA TPS potwierdza skuteczność i bezpieczeństwo jego stosowania. Parametry elektryczne stymulatora były prawidłowe oraz stabilne, a oczekiwany czas działania prognozuje się na około 10... |
| Enhanced ICD Trial Wydłużenie detekcji NID 60/80 jest bezpieczne i pozwala zredukować liczbę adekwatnych, ale zbędnych terapii... |
| Efficacy of Antiarrhythmic Drugs Short-Term Use after Catheter Ablation for Atrial Fibrillation (EAST-AF) trial Krótkoterminowe (90 dni) stosowanie leków antyarytmicznych, po zabiegu ablacji migotania przedsionków, redukowało liczbę nawrotów arytmii przedsionkowej w tym czasie. Zastosowanie takiego leczenia nie skutkowało redukcją nawrotów AF w... |
| Percutaneous Implantation of an Entirely Intracardiac Leadless Pacemaker LEADLESS II trial W badaniu wykazano, że skuteczność i bezpieczeństwo ocenianego bezelektrodowego stymulatora serca, a także parametry stymulacji i wyczuwania u zdecydowanej większości pacjentów spełniły założone przez badaczy wymagania. Poważne... |
| Effect of empirical left atrial appendage isolation on long-term procedure outcome in patients with long-standing persistent atrial fibrillation undergoing catheter ablation: results from the BELIEF study U chorych z przetrwałym długotrwałym AF izolacja żył płucnych z jednoczasową izolacją uszka lewego przedsionka istotnie wydłuża okres wolny od nawrotów AF, nie zwiększając liczby powikłań związanych z... |