RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    Nieprzerwane leczenie dabigatranem vs warfaryną u pacjentów poddawanych ablacji migotania przedsionków: badanie RE-CIRCUIT

    • Strona główna
    • ACC 2017
    • Nieprzerwane leczenie dabigatranem vs warfaryną u pacjentów poddawanych ablacji migotania przedsionków: badanie RE-CIRCUIT

    Nieprzerwane leczenie dabigatranem vs warfaryną u pacjentów poddawanych ablacji migotania przedsionków: badanie RE-CIRCUIT

    ACC 2017  

    Autor opracowania: Dagmara Urbańczyk-Świć
    Uzasadnienie badania: Zgodnie z wytycznymi ESC poświęconymi migotaniu przedsionków (AF) 2016 u chorych przewidzianych do ablacji należy rozważyć (klasa zaleceń IIa) kontynuację leczenia przeciwkrzepliwego do zabiegu z zastosowaniem antagonistów witaminy K (VKA) lub antykoagulantów nie będących antagonistami witaminy K (NOAC) z utrzymaniem efektywnej antykoagulacji. Podstawą takiego postępowania są przede wszystkim badania obserwacyjne, ich metaanalizy i nieduże badanie z zastosowaniem randomizacji.
    Cel: Celem badania RE-CIRCUIT była ocena bezpieczeństwa nieprzerwanego leczenia dabigatranem w porównaniu z warfaryną u pacjentów poddawanych ablacji AF.
    Materiał i metodyka: W randomizowanym, wieloośrodkowym, otwartym, kontrolowanym badaniu pacjenci poddawani byli procedurze ablacji napadowego lub przetrwałego migotania przedsionków. Chorzy byli randomizowani do jednej z dwóch grup: otrzymujących dabigatran (150mg 2xdz) lub warfarynę (docelowy poziom INR pomiędzy 2.0 a 3.0). Leczenie przeciwkrzepliwe było utrzymywane cały czas, bez odstawiania w okresie okołozabiegowym. Ablacja AF była wykonywana 4-8 tygodni po włączeniu leczenia przeciwkrzepliwego i kontynuowana przez 8 tygodni po zabiegu. Pierwotnym punktem końcowym był duży epizod krwawienia w okresie 8 tygodni od zabiegu. Drugorzędowym punktem końcowym były: incydent zakrzepowo-zatorowy bądź mały epizod krwawienia.
    Wyniki: Do badania włączono 704 pacjentów z 104 ośrodków. Zabieg ablacji wykonano u 635 chorych. Obie grupy nie różniły się istotnie w zakresie podstawowych danych klinicznych. Częstość wystąpienia pierwotnego punktu końcowego była mniejsza w grupie chorych otrzymujących dabigatran (5 pacjentów [1.6%] vs 22 pacjentów [6.9%]; bezwzględna różnica ryzyka: -5.3%; 95%CI: -8.4 do -2.2; p<0.001). W porównaniu do leczenia warfaryną, stosowanie dabigatranu wiązało się z mniejszym prawdopodobieństwem wystąpienia okołozabiegowej tamponady i krwiaka w pachwinie. Obie grupy nie różniły się w zakresie częstości mniejszych epizodów krwawienia. Jeden incydent zakrzepowo-zatorowy miał miejsce w grupie chorych otrzymujących warfarynę.
    Wnioski: U pacjentów poddawanych ablacji migotania przedsionków, nieprzerwane leczenia przeciwkrzepliwego za pomocą dabigatranu związane było z mniejszą liczbą powikłań krwotocznych w porównaniu do nieprzerwanego leczenia za pomocą warfaryny.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    A Randomized Controlled Trial Of Continued Versus Interrupted Direct Oral Anti-Coagulant At The Time Of Device Surgery - BRUISE CONTROL-2
    16 listopada 2018

    Następny wpis

    Stymulacja w trybie „zamkniętej pętli” (DDD-CLS) zmniejsza częstość wystąpienia omdlenia: badanie SPAIN
    16 listopada 2018

    Może Ci się spodobać

    Effectiveness and Safety of Hybrid Epicardial and Endocardial Ablation in Patient with Persistens and Lonstanding Persistens Atrial Fibrillation. Primary Results of the Cease AF trial
    22 maja, 2023
    Impact of catheter ablation timing on atrial arhythmia outcomes: Early versus delayed ablation
    22 maja, 2023
    PrOgnosis following oesophageal fisTula formaTion in patients undergoing cathetER ablation for AF – The POTTER AF Study
    22 maja, 2023

    Nowe kursy

    Badania genetyczne  w dziedzicznych zespołach arytmicznych. Część I. LQTS, CPVT, BrS

    Badania genetyczne w dziedzicznych zespołach arytmicznych. Część I. LQTS, CPVT, BrS

    Kurs zgodny z dokumentem ekspertów nt. badań genetycznych w chorobach...
    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Kurs dla kardiologów, onkologów, radiologów, specjalistów radioterapii i specjalistów chorób...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Dr...

    © 2022, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności