RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    Nieprzerwane leczenie dabigatranem vs warfaryną u pacjentów poddawanych ablacji migotania przedsionków: badanie RE-CIRCUIT

    • Strona główna
    • ACC 2017
    • Nieprzerwane leczenie dabigatranem vs warfaryną u pacjentów poddawanych ablacji migotania przedsionków: badanie RE-CIRCUIT

    Nieprzerwane leczenie dabigatranem vs warfaryną u pacjentów poddawanych ablacji migotania przedsionków: badanie RE-CIRCUIT

    ACC 2017  

    Autor opracowania: Dagmara Urbańczyk-Świć
    Uzasadnienie badania: Zgodnie z wytycznymi ESC poświęconymi migotaniu przedsionków (AF) 2016 u chorych przewidzianych do ablacji należy rozważyć (klasa zaleceń IIa) kontynuację leczenia przeciwkrzepliwego do zabiegu z zastosowaniem antagonistów witaminy K (VKA) lub antykoagulantów nie będących antagonistami witaminy K (NOAC) z utrzymaniem efektywnej antykoagulacji. Podstawą takiego postępowania są przede wszystkim badania obserwacyjne, ich metaanalizy i nieduże badanie z zastosowaniem randomizacji.
    Cel: Celem badania RE-CIRCUIT była ocena bezpieczeństwa nieprzerwanego leczenia dabigatranem w porównaniu z warfaryną u pacjentów poddawanych ablacji AF.
    Materiał i metodyka: W randomizowanym, wieloośrodkowym, otwartym, kontrolowanym badaniu pacjenci poddawani byli procedurze ablacji napadowego lub przetrwałego migotania przedsionków. Chorzy byli randomizowani do jednej z dwóch grup: otrzymujących dabigatran (150mg 2xdz) lub warfarynę (docelowy poziom INR pomiędzy 2.0 a 3.0). Leczenie przeciwkrzepliwe było utrzymywane cały czas, bez odstawiania w okresie okołozabiegowym. Ablacja AF była wykonywana 4-8 tygodni po włączeniu leczenia przeciwkrzepliwego i kontynuowana przez 8 tygodni po zabiegu. Pierwotnym punktem końcowym był duży epizod krwawienia w okresie 8 tygodni od zabiegu. Drugorzędowym punktem końcowym były: incydent zakrzepowo-zatorowy bądź mały epizod krwawienia.
    Wyniki: Do badania włączono 704 pacjentów z 104 ośrodków. Zabieg ablacji wykonano u 635 chorych. Obie grupy nie różniły się istotnie w zakresie podstawowych danych klinicznych. Częstość wystąpienia pierwotnego punktu końcowego była mniejsza w grupie chorych otrzymujących dabigatran (5 pacjentów [1.6%] vs 22 pacjentów [6.9%]; bezwzględna różnica ryzyka: -5.3%; 95%CI: -8.4 do -2.2; p<0.001). W porównaniu do leczenia warfaryną, stosowanie dabigatranu wiązało się z mniejszym prawdopodobieństwem wystąpienia okołozabiegowej tamponady i krwiaka w pachwinie. Obie grupy nie różniły się w zakresie częstości mniejszych epizodów krwawienia. Jeden incydent zakrzepowo-zatorowy miał miejsce w grupie chorych otrzymujących warfarynę.
    Wnioski: U pacjentów poddawanych ablacji migotania przedsionków, nieprzerwane leczenia przeciwkrzepliwego za pomocą dabigatranu związane było z mniejszą liczbą powikłań krwotocznych w porównaniu do nieprzerwanego leczenia za pomocą warfaryny.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    A Randomized Controlled Trial Of Continued Versus Interrupted Direct Oral Anti-Coagulant At The Time Of Device Surgery - BRUISE CONTROL-2
    16 listopada 2018

    Następny wpis

    Stymulacja w trybie „zamkniętej pętli” (DDD-CLS) zmniejsza częstość wystąpienia omdlenia: badanie SPAIN
    16 listopada 2018

    Może Ci się spodobać

    Survival Benefit of Implantable Cardioverter Defibrilators in Patients with Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia
    22 listopada, 2022
    Real-World Analysis of the Electrical Performance and Projected Longevity of Leadless Ventricular Pacemakers
    22 listopada, 2022
    Orally Inhaled Flecainide for the Conversion of Recent-Onset, Symptomatic Atrial Fibrillation to Sinus Rhythm: Final Results From the Phase 2 Instant Trial
    22 listopada, 2022

    Nowe kursy

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Kurs dla kardiologów, onkologów, radiologów, specjalistów radioterapii i specjalistów chorób...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Dr...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część I. Farmakoterapia

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część I. Farmakoterapia

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Prof....

    © 2022, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności