RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Aktualności
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    Nieprzerwane leczenie dabigatranem vs warfaryną u pacjentów poddawanych ablacji migotania przedsionków: badanie RE-CIRCUIT

    • Strona główna
    • ACC 2017
    • Nieprzerwane leczenie dabigatranem vs warfaryną u pacjentów poddawanych ablacji migotania przedsionków: badanie RE-CIRCUIT

    Nieprzerwane leczenie dabigatranem vs warfaryną u pacjentów poddawanych ablacji migotania przedsionków: badanie RE-CIRCUIT

    ACC 2017  

    Autor opracowania: Dagmara Urbańczyk-Świć
    Uzasadnienie badania: Zgodnie z wytycznymi ESC poświęconymi migotaniu przedsionków (AF) 2016 u chorych przewidzianych do ablacji należy rozważyć (klasa zaleceń IIa) kontynuację leczenia przeciwkrzepliwego do zabiegu z zastosowaniem antagonistów witaminy K (VKA) lub antykoagulantów nie będących antagonistami witaminy K (NOAC) z utrzymaniem efektywnej antykoagulacji. Podstawą takiego postępowania są przede wszystkim badania obserwacyjne, ich metaanalizy i nieduże badanie z zastosowaniem randomizacji.
    Cel: Celem badania RE-CIRCUIT była ocena bezpieczeństwa nieprzerwanego leczenia dabigatranem w porównaniu z warfaryną u pacjentów poddawanych ablacji AF.
    Materiał i metodyka: W randomizowanym, wieloośrodkowym, otwartym, kontrolowanym badaniu pacjenci poddawani byli procedurze ablacji napadowego lub przetrwałego migotania przedsionków. Chorzy byli randomizowani do jednej z dwóch grup: otrzymujących dabigatran (150mg 2xdz) lub warfarynę (docelowy poziom INR pomiędzy 2.0 a 3.0). Leczenie przeciwkrzepliwe było utrzymywane cały czas, bez odstawiania w okresie okołozabiegowym. Ablacja AF była wykonywana 4-8 tygodni po włączeniu leczenia przeciwkrzepliwego i kontynuowana przez 8 tygodni po zabiegu. Pierwotnym punktem końcowym był duży epizod krwawienia w okresie 8 tygodni od zabiegu. Drugorzędowym punktem końcowym były: incydent zakrzepowo-zatorowy bądź mały epizod krwawienia.
    Wyniki: Do badania włączono 704 pacjentów z 104 ośrodków. Zabieg ablacji wykonano u 635 chorych. Obie grupy nie różniły się istotnie w zakresie podstawowych danych klinicznych. Częstość wystąpienia pierwotnego punktu końcowego była mniejsza w grupie chorych otrzymujących dabigatran (5 pacjentów [1.6%] vs 22 pacjentów [6.9%]; bezwzględna różnica ryzyka: -5.3%; 95%CI: -8.4 do -2.2; p<0.001). W porównaniu do leczenia warfaryną, stosowanie dabigatranu wiązało się z mniejszym prawdopodobieństwem wystąpienia okołozabiegowej tamponady i krwiaka w pachwinie. Obie grupy nie różniły się w zakresie częstości mniejszych epizodów krwawienia. Jeden incydent zakrzepowo-zatorowy miał miejsce w grupie chorych otrzymujących warfarynę.
    Wnioski: U pacjentów poddawanych ablacji migotania przedsionków, nieprzerwane leczenia przeciwkrzepliwego za pomocą dabigatranu związane było z mniejszą liczbą powikłań krwotocznych w porównaniu do nieprzerwanego leczenia za pomocą warfaryny.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    A Randomized Controlled Trial Of Continued Versus Interrupted Direct Oral Anti-Coagulant At The Time Of Device Surgery - BRUISE CONTROL-2
    16 listopada 2018

    Następny wpis

    Stymulacja w trybie „zamkniętej pętli” (DDD-CLS) zmniejsza częstość wystąpienia omdlenia: badanie SPAIN
    16 listopada 2018

    Może Ci się spodobać

    The VITAL Rhythm Trial: Omega-3 Fatty Acid and Vitamin D Supplementation in the Primary Prevention of Atrial Fibrillation (Badanie Vital Rytm: Suplementacja kwasów omega-3 i witaminy D w pierwotnej prewencji migotania przedsionków) Albert CM i wsp.
    2 grudnia, 2020
    RIVER Trial. Rivaroxaban in Patients with Atrial Fibrillation and a Bioprosthetic Mitral Valve (Badanie RIVER: Rywaroksaban u pacjentów z migotaniem przedsionków i biologiczną protezą mitralną) Guimaraes HP i wsp.
    2 grudnia, 2020
    EARLY AF Study. Cryoablation or Drug Therapy for Initial Treatment of Atrial Fibrillation (Badanie EARLY AF: krioablacja lub leczenie farmakologiczne jako pierwsza terapia u chorych z migotaniem przedsionków) Andrade JG i wsp.
    2 grudnia, 2020

    Nowe kursy

    Wytyczne ESC 2020 poświęcone migotaniu przedsionków – Część II. Kontrola częstotliwości rytmu komór i walka o rytm zatokowy

    Wytyczne ESC 2020 poświęcone migotaniu przedsionków – Część II. Kontrola częstotliwości rytmu komór i walka o rytm zatokowy

    Kurs dla kardiologów, specjalistów chorób wewnętrznych i lekarzy rodzinnych Dr...
    Wytyczne ESC 2020 poświęcone migotaniu przedsionków – Część III. Sytuacje szczególne

    Wytyczne ESC 2020 poświęcone migotaniu przedsionków – Część III. Sytuacje szczególne

    Kurs dla kardiologów, specjalistów chorób wewnętrznych i lekarzy rodzinnych Ewa...
    Wytyczne ESC 2020 poświęcone migotaniu przedsionków – Część I. Antykoagulacja

    Wytyczne ESC 2020 poświęcone migotaniu przedsionków – Część I. Antykoagulacja

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Prof....

    © 2020, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Register

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności