RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    BADANIE RE-DUAL PCI: Dual antithrombotic therapy with dabigatran after percutaneous coronary intervention in patients with AF

    • Strona główna
    • ESC 2017
    • BADANIE RE-DUAL PCI: Dual antithrombotic therapy with dabigatran after percutaneous coronary intervention in patients with AF

    BADANIE RE-DUAL PCI: Dual antithrombotic therapy with dabigatran after percutaneous coronary intervention in patients with AF

    ESC 2017  

    Autor opracowania: Dagmara Urbańczyk-Świć
    Uzasadnienie badania: U chorych z migotaniem przedsionków (AF) po wykonanym zabiegu PCI z implantacją stentu wytyczne zalecają stosowanie trójlekowej terapii: dwa leki przeciwpłytkowe oraz lek przeciwkrzepliwy w początkowym okresie po zabiegu, a następnie terapię dwulekową: jeden lek przeciwpłytkowy oraz lek przeciwkrzepliwy.
    Cel: Celem badania była ocena bezpieczeństwa i skuteczności stosowania terapii dwulekowej (1 lek przeciwpłytkowy (inhibitor P2Y12) bez kwasu acetylosalicylowego (ASA) + dabigatran 2x110mg, lub 2x150mg) w porównaniu z terapią trójlekową (2 leki przeciwpłytkowe + warfaryna).
    Materiał i metodyka: Do badania włączono 2725 pacjentów z napadowym, przetrwałym lub utrwalonym AF, u których wykonano zabieg PCI (planowy lub z powodu ostrego zespołu wieńcowego) i implantowano stent (BMS lub DES). Zgodnie z wynikiem randomizacji chorych przydzielano do jednej z trzech grup:
    1. Dabigatran 2x150mg + inhibitor P2Y12
    2. Dabigatran 2x 110mg + inhibitor P2Y12
    3. Warfaryna (INR 2.0-3.0) + inhibitor P2Y12 + ASA.
    W 88% przypadków inhibitorem P2Y12 był klopidogrel, u pozostałych tikagrelor. Pierwszorzędowym punktem końcowym oceny bezpieczeństwa był czas do dużego krwawienia lub krwawienia istotnego klinicznie. Skuteczność terapii oceniano w złożonym punkcie końcowym (zgon, incydent zakrzepowo-zatorowy: zawał, udar mózgu, zatorowość systemowa lub nieplanowana rewaskularyzacja).
    Wyniki: Stwierdzono istotnie mniejszą częstość występowania dużych krwawień lub krwawień istotnych klinicznie u pacjentów stosujących terapię dwulekową z dabigatranem. U chorych otrzymujący dabigatran w dawce 2x110 mg w terapii podwójnej wykazano redukcję tego zdarzenia w stosunku leczonych warfaryną w terapii potrójnej o 48% (95% CI: 0,42-0,63; p<0,0001), a u leczonych dabigatranem w dawce 2x150 mg w terapii podwójnej redukcja wyniosła 28% (95% CI:0,58-0,88; p=0,002). W ocenie skuteczności potwierdzono równoważność terapii dwulekowej (dabigatran+ inhibitor P2Y12) z terapią trójlekową z warfaryną + inhibitor P2Y12 + ASA.
    Wnioski: U chorych z AF poddanych PCI z implantacją stentu terapia dwulekowa (dabigatran w obu dawkach + inhibitor P2Y12) istotnie zmniejszyła ryzyko krwawienia w porównaniu z klasyczną terapią trójlekową, przy co najmniej równoważnej skuteczności w zapobieganiu występowania incydentów zakrzepowo-zatorowych. Wyniki badania stwarzają nową opcję leczenia chorych z migotaniem przedsionków poddanych procedurze PCI.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    BADANIE COMPASS: Rivaroxaban with or without Aspirin In Stable Cardiovascular Disease
    16 listopada 2018

    Następny wpis

    A Randomized Controlled Trial Of Continued Versus Interrupted Direct Oral Anti-Coagulant At The Time Of Device Surgery - BRUISE CONTROL-2
    16 listopada 2018

    Może Ci się spodobać

    The VITAL Rhythm Trial: Omega-3 Fatty Acid and Vitamin D Supplementation in the Primary Prevention of Atrial Fibrillation (Badanie Vital Rytm: Suplementacja kwasów omega-3 i witaminy D w pierwotnej prewencji migotania przedsionków) Albert CM i wsp.
    2 grudnia, 2020
    RIVER Trial. Rivaroxaban in Patients with Atrial Fibrillation and a Bioprosthetic Mitral Valve (Badanie RIVER: Rywaroksaban u pacjentów z migotaniem przedsionków i biologiczną protezą mitralną) Guimaraes HP i wsp.
    2 grudnia, 2020
    EARLY AF Study. Cryoablation or Drug Therapy for Initial Treatment of Atrial Fibrillation (Badanie EARLY AF: krioablacja lub leczenie farmakologiczne jako pierwsza terapia u chorych z migotaniem przedsionków) Andrade JG i wsp.
    2 grudnia, 2020

    Nowe kursy

    Wszczepialny rejestrator arytmii w diagnostyce migotania przedsionków u pacjentów po udarze niedokrwiennym mózgu

    Wszczepialny rejestrator arytmii w diagnostyce migotania przedsionków u pacjentów po udarze niedokrwiennym mózgu

    Kurs dla kardiologów, specjalistów chorób wewnętrznych i lekarzy rodzinnych Dr...
    Wytyczne ESC 2020 poświęcone migotaniu przedsionków – Część II. Kontrola częstotliwości rytmu komór i walka o rytm zatokowy

    Wytyczne ESC 2020 poświęcone migotaniu przedsionków – Część II. Kontrola częstotliwości rytmu komór i walka o rytm zatokowy

    Kurs dla kardiologów, specjalistów chorób wewnętrznych i lekarzy rodzinnych Dr...
    Wytyczne ESC 2020 poświęcone migotaniu przedsionków – Część III. Sytuacje szczególne

    Wytyczne ESC 2020 poświęcone migotaniu przedsionków – Część III. Sytuacje szczególne

    Kurs dla kardiologów, specjalistów chorób wewnętrznych i lekarzy rodzinnych Ewa...

    © 2020, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Register

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności