RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    BADANIE RE-DUAL PCI: Dual antithrombotic therapy with dabigatran after percutaneous coronary intervention in patients with AF

    • Strona główna
    • ESC 2017
    • BADANIE RE-DUAL PCI: Dual antithrombotic therapy with dabigatran after percutaneous coronary intervention in patients with AF

    BADANIE RE-DUAL PCI: Dual antithrombotic therapy with dabigatran after percutaneous coronary intervention in patients with AF

    ESC 2017  

    Autor opracowania: Dagmara Urbańczyk-Świć
    Uzasadnienie badania: U chorych z migotaniem przedsionków (AF) po wykonanym zabiegu PCI z implantacją stentu wytyczne zalecają stosowanie trójlekowej terapii: dwa leki przeciwpłytkowe oraz lek przeciwkrzepliwy w początkowym okresie po zabiegu, a następnie terapię dwulekową: jeden lek przeciwpłytkowy oraz lek przeciwkrzepliwy.
    Cel: Celem badania była ocena bezpieczeństwa i skuteczności stosowania terapii dwulekowej (1 lek przeciwpłytkowy (inhibitor P2Y12) bez kwasu acetylosalicylowego (ASA) + dabigatran 2x110mg, lub 2x150mg) w porównaniu z terapią trójlekową (2 leki przeciwpłytkowe + warfaryna).
    Materiał i metodyka: Do badania włączono 2725 pacjentów z napadowym, przetrwałym lub utrwalonym AF, u których wykonano zabieg PCI (planowy lub z powodu ostrego zespołu wieńcowego) i implantowano stent (BMS lub DES). Zgodnie z wynikiem randomizacji chorych przydzielano do jednej z trzech grup:
    1. Dabigatran 2x150mg + inhibitor P2Y12
    2. Dabigatran 2x 110mg + inhibitor P2Y12
    3. Warfaryna (INR 2.0-3.0) + inhibitor P2Y12 + ASA.
    W 88% przypadków inhibitorem P2Y12 był klopidogrel, u pozostałych tikagrelor. Pierwszorzędowym punktem końcowym oceny bezpieczeństwa był czas do dużego krwawienia lub krwawienia istotnego klinicznie. Skuteczność terapii oceniano w złożonym punkcie końcowym (zgon, incydent zakrzepowo-zatorowy: zawał, udar mózgu, zatorowość systemowa lub nieplanowana rewaskularyzacja).
    Wyniki: Stwierdzono istotnie mniejszą częstość występowania dużych krwawień lub krwawień istotnych klinicznie u pacjentów stosujących terapię dwulekową z dabigatranem. U chorych otrzymujący dabigatran w dawce 2x110 mg w terapii podwójnej wykazano redukcję tego zdarzenia w stosunku leczonych warfaryną w terapii potrójnej o 48% (95% CI: 0,42-0,63; p<0,0001), a u leczonych dabigatranem w dawce 2x150 mg w terapii podwójnej redukcja wyniosła 28% (95% CI:0,58-0,88; p=0,002). W ocenie skuteczności potwierdzono równoważność terapii dwulekowej (dabigatran+ inhibitor P2Y12) z terapią trójlekową z warfaryną + inhibitor P2Y12 + ASA.
    Wnioski: U chorych z AF poddanych PCI z implantacją stentu terapia dwulekowa (dabigatran w obu dawkach + inhibitor P2Y12) istotnie zmniejszyła ryzyko krwawienia w porównaniu z klasyczną terapią trójlekową, przy co najmniej równoważnej skuteczności w zapobieganiu występowania incydentów zakrzepowo-zatorowych. Wyniki badania stwarzają nową opcję leczenia chorych z migotaniem przedsionków poddanych procedurze PCI.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    BADANIE COMPASS: Rivaroxaban with or without Aspirin In Stable Cardiovascular Disease
    16 listopada 2018

    Następny wpis

    A Randomized Controlled Trial Of Continued Versus Interrupted Direct Oral Anti-Coagulant At The Time Of Device Surgery - BRUISE CONTROL-2
    16 listopada 2018

    Może Ci się spodobać

    Effectiveness and Safety of Hybrid Epicardial and Endocardial Ablation in Patient with Persistens and Lonstanding Persistens Atrial Fibrillation. Primary Results of the Cease AF trial
    22 maja, 2023
    Impact of catheter ablation timing on atrial arhythmia outcomes: Early versus delayed ablation
    22 maja, 2023
    PrOgnosis following oesophageal fisTula formaTion in patients undergoing cathetER ablation for AF – The POTTER AF Study
    22 maja, 2023

    Nowe kursy

    Badania genetyczne  w dziedzicznych zespołach arytmicznych. Część I. LQTS, CPVT, BrS

    Badania genetyczne w dziedzicznych zespołach arytmicznych. Część I. LQTS, CPVT, BrS

    Kurs zgodny z dokumentem ekspertów nt. badań genetycznych w chorobach...
    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Kurs dla kardiologów, onkologów, radiologów, specjalistów radioterapii i specjalistów chorób...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Dr...

    © 2022, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności