RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    BADANIE COMPASS: Rivaroxaban with or without Aspirin In Stable Cardiovascular Disease

    • Strona główna
    • ESC 2017
    • BADANIE COMPASS: Rivaroxaban with or without Aspirin In Stable Cardiovascular Disease

    BADANIE COMPASS: Rivaroxaban with or without Aspirin In Stable Cardiovascular Disease

    ESC 2017  

    Autor opracowania: Dagmara Urbańczyk-Świć
    Uzasadnienie badania: Oceniano, czy stosowanie rywaroksabanu w monoterapii bądź w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA) okaże się skuteczniejsze w zapobieganiu występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych niż stosowanie samej ASA u chorych z wyjściowo stabilną postacią choroby naczyniowej.
    Materiał i metodyka: Randomizowane badanie z podwójną ślepą próbą przeprowadzono w grupie 27 395 pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową i/lub miażdżycą obwodową, którym podawano: 1/ rywaroksaban (2,5 mg dwa razy na dobę) z ASA (100 mg raz na dobę) – 9152 chorych lub 2/ sam rywaroksaban (5 mg dwa razy na dobę) - 9117 chorych - lub 3/ samą ASA (100 mg raz na dobę) – 9126 chorych. Pierwszorzędowym punktem końcowym był: zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, udar mózgu lub zawał mięśnia sercowego. Po okresie obserwacji trwającym średnio 23 miesiące, badanie zakończono przedwcześnie ze względu na stwierdzoną wyższą skuteczność połączenia rywaroksabanu z ASA.
    Wyniki: Pierwszorzędowy punkt końcowy wystąpił rzadziej w grupie rywaroksaban + ASA (4,1%) niż w grupie, w której podawano samą ASA (5,4%); HR: 0,76; 95% CI 0,66 do 0,86; p<0,0001. Duże krwawienia były również częstsze w grupie rywaroksaban + ASA (3,1%) w porównaniu z grupą wyłącznie ASA (1,9%); HR: 1,70; 95% CI 1,40 do 2,05; p<0,001. Nie było istotnej różnicy między tymi dwoma grupami w występowaniu krwawień śródczaszkowych lub zakończonych zgonem. W grupie rywaroksaban + ASA stwierdzono 313 zgony (3,4%), podczas gdy w grupie monoterapii ASA było 378 zgonów (4,1%), (HR: 0,82; 95% CI: 0,71 do 0,96; p = 0,01). Wykazano kliniczną korzyść netto na rzecz terapii skojarzonej rywaroksaban + ASA (4,7% vs 5,9%; HR:0,80; 95% Cl:0,70-0,91; p=0,0005). Wśród chorych z grupy monoterapii rywaroksabanem pierwszorzędowy punkt końcowy wystąpił z częstością podobną jak u leczonych wyłącznie ASA (4,9% vs 5,4%, p=0,12), a duże krwawienia były częstsze (2,8% vs 1,9%, p<0,0001).
    Wnioski: U pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową i/lub miażdżycą obwodową leczonych małymi dawkami rywaroksabanu (2,5 mg dwa razy dziennie) w połączeniu z ASA w porównaniu z leczonymi wyłącznie ASA, stwierdzono redukcję występowania zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawału serca lub udaru mózgu. Towarzyszył temu wzrost ryzyka dużych krwawień, jednak bez krwawień prowadzących do zgonu, krwawień śródczaszkowych lub do ważnych narządów. Ostatecznie uzyskano kliniczną korzyść netto. Nie stwierdzono natomiast korzyści ze stosowania rywaroksabanu w monoterapii. Wyniki badania stwarzają nowe perspektywy leczenia chorych ze stabilną postacią miażdżycy.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    Badanie CASTLE AF: Catheter Ablation versus Standard conventional Treatment in patients with left ventricular dysfunction and Atrial Fibrillation
    16 listopada 2018

    Następny wpis

    BADANIE RE-DUAL PCI: Dual antithrombotic therapy with dabigatran after percutaneous coronary intervention in patients with AF
    16 listopada 2018

    Może Ci się spodobać

    The VITAL Rhythm Trial: Omega-3 Fatty Acid and Vitamin D Supplementation in the Primary Prevention of Atrial Fibrillation (Badanie Vital Rytm: Suplementacja kwasów omega-3 i witaminy D w pierwotnej prewencji migotania przedsionków) Albert CM i wsp.
    2 grudnia, 2020
    RIVER Trial. Rivaroxaban in Patients with Atrial Fibrillation and a Bioprosthetic Mitral Valve (Badanie RIVER: Rywaroksaban u pacjentów z migotaniem przedsionków i biologiczną protezą mitralną) Guimaraes HP i wsp.
    2 grudnia, 2020
    EARLY AF Study. Cryoablation or Drug Therapy for Initial Treatment of Atrial Fibrillation (Badanie EARLY AF: krioablacja lub leczenie farmakologiczne jako pierwsza terapia u chorych z migotaniem przedsionków) Andrade JG i wsp.
    2 grudnia, 2020

    Nowe kursy

    Wszczepialny rejestrator arytmii w diagnostyce migotania przedsionków u pacjentów po udarze niedokrwiennym mózgu

    Wszczepialny rejestrator arytmii w diagnostyce migotania przedsionków u pacjentów po udarze niedokrwiennym mózgu

    Kurs dla kardiologów, specjalistów chorób wewnętrznych i lekarzy rodzinnych Dr...
    Wytyczne ESC 2020 poświęcone migotaniu przedsionków – Część II. Kontrola częstotliwości rytmu komór i walka o rytm zatokowy

    Wytyczne ESC 2020 poświęcone migotaniu przedsionków – Część II. Kontrola częstotliwości rytmu komór i walka o rytm zatokowy

    Kurs dla kardiologów, specjalistów chorób wewnętrznych i lekarzy rodzinnych Dr...
    Wytyczne ESC 2020 poświęcone migotaniu przedsionków – Część III. Sytuacje szczególne

    Wytyczne ESC 2020 poświęcone migotaniu przedsionków – Część III. Sytuacje szczególne

    Kurs dla kardiologów, specjalistów chorób wewnętrznych i lekarzy rodzinnych Ewa...

    © 2020, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Register

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności