RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    Badanie kontrolowane z zastosowaniem rywaroksabanu po przezcewnikowym wszczepieniu zastawki aortalnej: GALILEO study

    • Strona główna
    • AHA 2019
    • Badanie kontrolowane z zastosowaniem rywaroksabanu po przezcewnikowym wszczepieniu zastawki aortalnej: GALILEO study

    Badanie kontrolowane z zastosowaniem rywaroksabanu po przezcewnikowym wszczepieniu zastawki aortalnej: GALILEO study

    AHA 2019  

    Autor opracowania: Maria Trusz-Gluza
    Uzasadnienie badania: Bieżące wytyczne zalecają stosowanie podwójnego leczenia przeciwpłytkowego u chorych świeżo po przezcewnikowym wszczepieniu zastawki aortalnej (TAVI), jednak jest to oparte jedynie na konsensusie ekspertów. Badanie GALILEO podjęto w celu określenia roli rywaroksabanu w zapobieganiu zdarzeniom zakrzepowo-zatorowym u chorych po TAVI.
    Materiał i metodyka: Jest to badanie wieloośrodkowe, otwarte, z zastosowaniem randomizacji. Włączono 1644 pacjentów bez wskazań do przewlekłej antykoagulacji, po skutecznym zabiegu TAVI, którzy zgodnie z randomizacją otrzymywali albo rywaroksaban w dawce 10 mg 1xdz z aspiryną (ASA) 75-100 mg/dz przez 3 miesiące, a następnie wyłącznie rywaroksaban lub ASA 75-100 mg/dz z klopidogrelem 75 mg/dz przez 3 miesiące, a następnie wyłącznie ASA. Pierwotny punkt końcowy skuteczności: zgon, udar, MI, zatorowość obwodowa, objawowa skrzeplina na zastawce, zatorowość płucna lub zakrzepica żylna. Pierwotny punkt końcowy bezpieczeństwa: krwawienie duże lub zagrażające życiu. Badanie przerwano przedwcześnie ze względu na ograniczone bezpieczeństwo.
    Wyniki: Po 17 miesiącach obserwacji w analizie intention to treat (ITT) pierwotny punkt końcowy skuteczności występował istotnie częściej w grupie rywaroksabanu niż w grupie leczenia przeciwpłytkowego [HR 1,35 (1,01-1,81), p=0,04]. Stwierdzono tendencję do częstszego występowania punktu końcowego bezpieczeństwa u leczonych rywaroksabanem [HR 1,5 (0,95-2,37), p=0,08]. W analizie ITT częstsze też w tym ramieniu były zgony, jednak w analizie on treatment różnice te zanikały.
    Wnioski: U pacjentów po TAVI bez wskazań do antykoagulacji, stosowanie rywaroksabanu w dawce 10 mg 1xdz wiązało się z większym ryzykiem zgonu lub powikłań zakrzepowo-zatorowych i krwawień w porównaniu z leczeniem przeciwpłytkowym. Mechanizm zwiększonej śmiertelności w analizie ITT jest niejasny. Efekt ten zmniejszył się w analizie on treatment. Przedstawione wyniki są częściowo niezgodne z wynikami badania Galileo 4D. Badanie opublikowano w New England Journal of Medicine.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    Międzynarodowe badanie porównania skuteczności postępowania zachowawczego i inwazyjnego w stabilnej chorobie wieńcowej: ISCHEMIA
    10 stycznia 2020

    Następny wpis

    Ograniczona ruchomość płatków po przezcewnikowym wszczepieniu zastawki aortalnej: GALILEO 4D study
    10 stycznia 2020

    Może Ci się spodobać

    Survival Benefit of Implantable Cardioverter Defibrilators in Patients with Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia
    22 listopada, 2022
    Real-World Analysis of the Electrical Performance and Projected Longevity of Leadless Ventricular Pacemakers
    22 listopada, 2022
    Orally Inhaled Flecainide for the Conversion of Recent-Onset, Symptomatic Atrial Fibrillation to Sinus Rhythm: Final Results From the Phase 2 Instant Trial
    22 listopada, 2022

    Nowe kursy

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Kurs dla kardiologów, onkologów, radiologów, specjalistów radioterapii i specjalistów chorób...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Dr...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część I. Farmakoterapia

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część I. Farmakoterapia

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Prof....

    © 2022, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności