RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    Badanie kontrolowane z zastosowaniem rywaroksabanu po przezcewnikowym wszczepieniu zastawki aortalnej: GALILEO study

    • Strona główna
    • AHA 2019
    • Badanie kontrolowane z zastosowaniem rywaroksabanu po przezcewnikowym wszczepieniu zastawki aortalnej: GALILEO study

    Badanie kontrolowane z zastosowaniem rywaroksabanu po przezcewnikowym wszczepieniu zastawki aortalnej: GALILEO study

    AHA 2019  

    Autor opracowania: Maria Trusz-Gluza
    Uzasadnienie badania: Bieżące wytyczne zalecają stosowanie podwójnego leczenia przeciwpłytkowego u chorych świeżo po przezcewnikowym wszczepieniu zastawki aortalnej (TAVI), jednak jest to oparte jedynie na konsensusie ekspertów. Badanie GALILEO podjęto w celu określenia roli rywaroksabanu w zapobieganiu zdarzeniom zakrzepowo-zatorowym u chorych po TAVI.
    Materiał i metodyka: Jest to badanie wieloośrodkowe, otwarte, z zastosowaniem randomizacji. Włączono 1644 pacjentów bez wskazań do przewlekłej antykoagulacji, po skutecznym zabiegu TAVI, którzy zgodnie z randomizacją otrzymywali albo rywaroksaban w dawce 10 mg 1xdz z aspiryną (ASA) 75-100 mg/dz przez 3 miesiące, a następnie wyłącznie rywaroksaban lub ASA 75-100 mg/dz z klopidogrelem 75 mg/dz przez 3 miesiące, a następnie wyłącznie ASA. Pierwotny punkt końcowy skuteczności: zgon, udar, MI, zatorowość obwodowa, objawowa skrzeplina na zastawce, zatorowość płucna lub zakrzepica żylna. Pierwotny punkt końcowy bezpieczeństwa: krwawienie duże lub zagrażające życiu. Badanie przerwano przedwcześnie ze względu na ograniczone bezpieczeństwo.
    Wyniki: Po 17 miesiącach obserwacji w analizie intention to treat (ITT) pierwotny punkt końcowy skuteczności występował istotnie częściej w grupie rywaroksabanu niż w grupie leczenia przeciwpłytkowego [HR 1,35 (1,01-1,81), p=0,04]. Stwierdzono tendencję do częstszego występowania punktu końcowego bezpieczeństwa u leczonych rywaroksabanem [HR 1,5 (0,95-2,37), p=0,08]. W analizie ITT częstsze też w tym ramieniu były zgony, jednak w analizie on treatment różnice te zanikały.
    Wnioski: U pacjentów po TAVI bez wskazań do antykoagulacji, stosowanie rywaroksabanu w dawce 10 mg 1xdz wiązało się z większym ryzykiem zgonu lub powikłań zakrzepowo-zatorowych i krwawień w porównaniu z leczeniem przeciwpłytkowym. Mechanizm zwiększonej śmiertelności w analizie ITT jest niejasny. Efekt ten zmniejszył się w analizie on treatment. Przedstawione wyniki są częściowo niezgodne z wynikami badania Galileo 4D. Badanie opublikowano w New England Journal of Medicine.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    Międzynarodowe badanie porównania skuteczności postępowania zachowawczego i inwazyjnego w stabilnej chorobie wieńcowej: ISCHEMIA
    10 stycznia 2020

    Następny wpis

    Ograniczona ruchomość płatków po przezcewnikowym wszczepieniu zastawki aortalnej: GALILEO 4D study
    10 stycznia 2020

    Może Ci się spodobać

    Effectiveness and Safety of Hybrid Epicardial and Endocardial Ablation in Patient with Persistens and Lonstanding Persistens Atrial Fibrillation. Primary Results of the Cease AF trial
    22 maja, 2023
    Impact of catheter ablation timing on atrial arhythmia outcomes: Early versus delayed ablation
    22 maja, 2023
    PrOgnosis following oesophageal fisTula formaTion in patients undergoing cathetER ablation for AF – The POTTER AF Study
    22 maja, 2023

    Nowe kursy

    Badania genetyczne  w dziedzicznych zespołach arytmicznych. Część I. LQTS, CPVT, BrS

    Badania genetyczne w dziedzicznych zespołach arytmicznych. Część I. LQTS, CPVT, BrS

    Kurs zgodny z dokumentem ekspertów nt. badań genetycznych w chorobach...
    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Kurs dla kardiologów, onkologów, radiologów, specjalistów radioterapii i specjalistów chorób...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Dr...

    © 2022, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności