RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    Donosowe zastosowanie Etripamilu w przerywaniu napadowego częstoskurczu nadkomorowego. Badanie Node-1

    • Strona główna
    • Hot lines
    • Donosowe zastosowanie Etripamilu w przerywaniu napadowego częstoskurczu nadkomorowego. Badanie Node-1

    Donosowe zastosowanie Etripamilu w przerywaniu napadowego częstoskurczu nadkomorowego. Badanie Node-1

    HRS 2017  

    Autor opracowania: Maria Trusz-Gluza
    Uzasadnienie badania: Przerwanie napadowego częstoskurczu nadkomorowego (paroxysmal supraventricular tachykardia, PSVT) może wymagać dożylnego podania adenozyny, leku z grupy blokerów kanału wapniowego lub beta-adrenolityków. Etripamil jest donosowym, krótko działającym blokerem kanału wapniowego typu L, który cechuje się szybkim początkiem działania. Etripamil jest przeznaczony do samodzielnego zastosowania w warunkach pozaszpitalnych w celu przerwania PSVT.
    Materiał i metodyka: NODE-1 to wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie II fazy z grupami równoległymi, zaprojektowane w celu oceny skuteczności różnych dawek etripamilu w przerywaniu PSVT podczas badania elektrofizjologicznego (electrophysiology study, EPS). Po wyindukowaniu utrwalonego, trwającego co najmniej 5 minut AVRT lub AVNRT, podawano pacjentowi jedną dawkę etripamilu: 35 mg, 70 mg, 105 mg, 140 mg lub placebo, według randomizacji. Głównym punktem końcowym była skuteczność przerwania PSVT w przeciągu 15 minut od podaniu leku. Do oceny skuteczności poszczególnej dawki leku w porównaniu z grupą placebo wykorzystano test Fishera. Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały czas do przerwania PVST oraz ocenę zależności pomiędzy zastosowaną dawką leku a skutecznością w przerwaniu arytmii i wystąpieniem działań niepożądanych.
    Wyniki: Do badania włączono i zrandomizowano 104 pacjentów. PVST przerwano u 65%, 87%, 75% i 95% pacjentów, odpowiednio dla grup etripamilu: 35mg (n= 20), 70mg (n= 23), 105mg (n= 20) i 140 mg (n= 21). W grupie placebo (n = 20), arytmię przerwano u 35% pacjentów. Większą skuteczność (p <0,05) etripamilu w porównaniu do grupy placebo uzyskano dla wszystkich dawek, z wyjątkiem 35 mg. U chorych, u których doszło do przerwania PVST średni czas konwersji (SD) wahał się od 2,60 (1,92) do 3,37 (2,12) minut w poszczególnych grupach etripamilu. U pacjentów stosujących etripamil najczęstszym zdarzeniem niepożądanym było przekrwienie nosa (do 45%) w porównaniu do grupy placebo. U 1 chorego (dawka 140 mg) obserwowano przemijający blok a-v drugiego stopnia Mobitz 1. Przejściowy spadek ciśnienia krwi obserwowano przy stosowaniu dwóch największych dawek etripamilu, a u dwóch pacjentów epizody hipotensji zakwalifikowano jako działanie niepożądane.
    Wnioski: Etripamil wykazał dużą skuteczność w przerywaniu PVST, był dobrze tolerowany i nie miał istotnych działań niepożądanych. Kolejnym etapem badania będzie potwierdzenie skuteczności etripamilu w przerywaniu PVST występującego samoistnie, oraz przerwanego przez samodzielne podanie leku przez pacjenta.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Następny wpis

    Ocena rocznej skuteczności i bezpieczeństwa zamknięcia uszka lewego przedsionka przy pomocy systemu WATCHMAN u pacjentów z lub bez przeciwwskazań do doustnej antykoagulacji: badanie EWOLUTION
    16 listopada 2018

    Może Ci się spodobać

    Survival Benefit of Implantable Cardioverter Defibrilators in Patients with Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia
    22 listopada, 2022
    Real-World Analysis of the Electrical Performance and Projected Longevity of Leadless Ventricular Pacemakers
    22 listopada, 2022
    Orally Inhaled Flecainide for the Conversion of Recent-Onset, Symptomatic Atrial Fibrillation to Sinus Rhythm: Final Results From the Phase 2 Instant Trial
    22 listopada, 2022

    Nowe kursy

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Kurs dla kardiologów, onkologów, radiologów, specjalistów radioterapii i specjalistów chorób...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Dr...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część I. Farmakoterapia

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część I. Farmakoterapia

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Prof....

    © 2022, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności