RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    aMAZE: Outcomes of Adjunctive Left Atrial Appendage Ligation Utilizing the Lariat Compared to Pulmonary Vein Antral Isolation Alone: The AMAZE Trial

    • Strona główna
    • AHA 2021
    • aMAZE: Outcomes of Adjunctive Left Atrial Appendage Ligation Utilizing the Lariat Compared to Pulmonary Vein Antral Isolation Alone: The AMAZE Trial

    aMAZE: Outcomes of Adjunctive Left Atrial Appendage Ligation Utilizing the Lariat Compared to Pulmonary Vein Antral Isolation Alone: The AMAZE Trial

    AHA 2021  

    Autor opracowania: Maria Trusz-Gluza
    Uzasadnienie badania: Wcześniejsze badania wskazywały, że uszko lewego przedsionka (LAA) może stanowić podłoże dla rozwoju przetrwałego migotania przedsionków (AF). Dlatego postanowiono sprawdzić hipotezę, czy dodatkowe podwiązanie LAA zwiększa szansę utrzymania rytmu zatokowego w porównaniu z wykonaniem wyłącznie izolacji żył płucnych (PVI) w tej trudnej do leczenia populacji chorych z AF.
    Materiał i metodyka: Było to badanie wieloośrodkowe i randomizowane przeprowadzone w 53 ośrodkach amerykańskich. Chorych randomizowano w relacji 2:1 do podwiązania LAA z użyciem systemu LARIAT + PVI lub wyłącznie do PVI. Kryteria włączenia: przetrwałe lub przetrwałe długotrwałe AF przebiegające z objawami, oporne na leki antyarytmiczne, planowana ablacja AF. Ablację okrążającą żył płucnych wykonywano z użyciem prądu RF. U wszystkich badanych zabieg uzupełniano ablacją cieśni trójdzielno-żylnej. Natomiast ablacja w innych obszarach lewego przedsionka była zabroniona. Pierwotny punkt końcowy skuteczności: brak trwającego co najmniej 30 s AF, trzepotania przedsionków lub częstoskurczu przedsionkowego bez nowego lub ze zwiększoną dawką leczenia antyarytmicznego 12 miesięcy po wykonaniu zabiegu. Pierwotny punkt końcowy bezpieczeństwa: poważne zdarzenia niepożądane związane z założeniem systemu LARIAT w okresie 30 dni.
    Wyniki: Do badania włączono 610 pacjentów w średnim wieku 67 lat. Skuteczne podwiązanie LAA przy użyciu systemu LARIAT uzyskano w 87% przypadków. Pierwotny punkt końcowy stwierdzono u 59,9% badanych poddanych wyłącznie PVI i u 64,3% chorych poddanych dodatkowo podwiązaniu LAA (p dla superiority = 0,835). Poważne zdarzenia niepożądane stwierdzono u 3,4% chorych z zakładanym systemem LARIAT i były to: wymagające interwencji krwawienie (2,2%), uszkodzenie struktury serca (0,8%) lub naczynia (0,3%). U pacjentów z krócej trwającym AF (7 dni do 6 miesięcy) tendencja do odniesienia korzyści z podwiązania LAA była większa (redukcja punktu końcowego o 7,5%; p = 0,084). Natomiast u pacjentów z większą objętością lewego przedsionka (≥ 133 cm³) redukcja nawrotu arytmii wynosiła 12,5%, nie osiągając również istotności statystycznej (p = 0,093)
    Wnioski: Badanie nie potwierdziło hipotezy, że u chorych z przetrwałym AF dołączenie podwiązania uszka LAA do ablacji okrążającej żyły płucne poprawia skuteczność interwencji. Nie można jednak wykluczyć korzystnego efektu u wyselekcjonowanych pacjentów.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    REVERSE-IT: Effect Of Bentracimab on Platelet Inhibition and Hemostasis in Ticagrelor Patients with Uncontrolled Hemorrhage or Requiring Urgent Surgery in the REVERSE-IT
    21 stycznia 2022

    Następny wpis

    FitBit Heart — Detection of Atrial Fibrillation in a Large Population using Wearable Devices: the Fitbit Heart Study
    21 stycznia 2022

    Może Ci się spodobać

    I-STOP-AF Trial, Individualized Studies of Triggers of Atrial Fibrillation: A Randomized Controlled Trial
    21 stycznia, 2022
    FitBit Heart — Detection of Atrial Fibrillation in a Large Population using Wearable Devices: the Fitbit Heart Study
    21 stycznia, 2022
    REVERSE-IT: Effect Of Bentracimab on Platelet Inhibition and Hemostasis in Ticagrelor Patients with Uncontrolled Hemorrhage or Requiring Urgent Surgery in the REVERSE-IT
    21 stycznia, 2022

    Nowe kursy

    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 1

    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 1

    Kurs przeznaczony dla internistów, kardiologów, a szczególnie dla zajmujących się...
    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 2

    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 2

    Kurs przeznaczony dla internistów, kardiologów, a szczególnie dla zajmujących się...
    Wskazania do terapii resynchronizującej serce (aktualizacja 2022)

    Wskazania do terapii resynchronizującej serce (aktualizacja 2022)

    Kurs dla kardiologów Autor kursu: Dr n.med. Dagmara Urbańczyk-Świć Stymulacja...

    © 2020, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności