RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    Stymulacja okolicy lewej odnogi pęczka Hisa w porównaniu ze stymulacją dwukomorową dla terapii resynchronizującej serce: wyniki międzynarodowego rejestru

    • Strona główna
    • Hot lines
    • Stymulacja okolicy lewej odnogi pęczka Hisa w porównaniu ze stymulacją dwukomorową dla terapii resynchronizującej serce: wyniki międzynarodowego rejestru

    Stymulacja okolicy lewej odnogi pęczka Hisa w porównaniu ze stymulacją dwukomorową dla terapii resynchronizującej serce: wyniki międzynarodowego rejestru

    HRS 2023  

    Autor opracowania: Maria Trusz-Gluza
    Cel: Terapia resynchronizująca serce (CRT) z użyciem stymulacji dwukomorowej (BVP) ma ustaloną pozycję w leczeniu pacjentów z HFrEF i szerokimi zespołami QRS lub wskazaniami do stymulacji serca. BVP pozwala uzyskać resynchronizację drogą niefizjologicznej stymulacji między prawokomorowym endokardium i lewokomorowym epikardium. Wprowadzona współcześnie stymulacja układu przewodzącego z użyciem stymulacji okolicy lewej odnogi (LBBAP) okazała się być bezpieczną i bardziej fizjologiczną alternatywą dla BVP. Celem badania jest porównanie efektów klinicznych pomiędzy BVP i LBBAP u pacjentów poddawanych CRT.
    Materiał i metodyka: Jest to międzynarodowy (15 ośrodków) rejestr, do którego włączono kolejnych pacjentów z LVEF≤35% poddanych BVP lub LBBAP zgodnie ze wskazaniami klasy I lub II do CRT w latach 2018-2022. Oceniano dane demograficzne, wyniki badania echokardiograficznego, hospitalizacje z powodu niewydolności serca (HF), śmiertelność i powikłania elektrodowe. Pierwotny punkt końcowy był złożony i obejmuje zgon lub hospitalizację z powodu HF.
    Wyniki: Założone kryteria włączenia spełniało 1778 pacjentów: BVP – 981, LBBAP – 797. Średni wiek – 69 lat, kobiety – 32% , średnia LVEF – 27±6%. Progi stymulacji zatoki wieńcowej w trakcie implantacji były wyższe niż LBBAP (1,2±0,7 vs 0,7±0,4; p<0,001) i pozostawały stabilne w trakcie średnio 33-miesięcznej obserwacji . Wystymulowany zespół QRS w LBBAP był węższy niż wyjściowo (128 ±19 vs 161±28 ms; p<0,001) i istotnie węższy w porównaniu z BVP (144±23 ms, p<0,001). W trakcie obserwacji w obu grupach stwierdzono wzrost LVEF, który był większy w LBBAP niż w BVP (41±13 vs 37±12%, p<0,001). W analizie wieloczynnikowej wykazano, ze pierwotny punkt końcowy występował rzadziej w grupie LBBAP w porównaniu z grupą BVP (20,8% vs 28%; HR 1,495, 95% CI 1,213 -1,842, p<0,001).
    Wnioski: Wyniki badania wskazują na słuszność hipotezy, że stymulacja okolicy lewej odnogi może dawać korzystniejsze efekty kliniczne terapii resynchronizującej. Oczekujemy na wyniki badania randomizowanego porównującego LBBAP z BVP w tym zakresie.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    Przewlekłe bezpieczeństwo i wydajność pozanaczyniowego ICD. Wyniki globalnego badania EV-ICD
    21 czerwca 2023

    Następny wpis

    Radioablacja serca dla leczenia częstoskurczów komorowych
    21 czerwca 2023

    Może Ci się spodobać

    DANPACE II: Minimalizacjastymulacji przedsionkowej w dysfunkcji węzła zatokowego i ryzyko wystąpienia migotania przedsionków: badanie randomizowane
    14 września, 2023
    BUDAPEST-CRT Upgrade: Rozbudowa do resynchronizacji w niewydolności serca ze stymulacją prawokomorową
    14 września, 2023
    CASTLE-HTx: Ablacja cewnikowa migotania przedsionków u pacjentów z ciężką niewydolnością serca
    14 września, 2023

    Nowe kursy

    Arytmiczny prolaps mitralny

    Arytmiczny prolaps mitralny

    Kurs zgodny z dokumentem ekspertów nt. arytmicznego wypadania płatka mitralnego...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część III. Implantowalny kardiowerter-defibrylator

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część III. Implantowalny kardiowerter-defibrylator

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Dr...
    Badania genetyczne  w dziedzicznych zespołach arytmicznych. Część I. LQTS, CPVT, BrS

    Badania genetyczne w dziedzicznych zespołach arytmicznych. Część I. LQTS, CPVT, BrS

    Kurs zgodny z dokumentem ekspertów nt. badań genetycznych w chorobach...

    © 2023, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności