RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Aktualności
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    STOP AF First study. Safety and efficacy of cryoballoon catheter ablation as a first-line treatment for patients with paroxysmal atrial fibrillation (Badanie STOP AF First: bezpieczeństwo i skuteczność krioablacji balonowej jako pierwszego leczenia u chorych z napadowym migotaniem przedsionków)

    • Strona główna
    • ESC 2020
    • STOP AF First study. Safety and efficacy of cryoballoon catheter ablation as a first-line treatment for patients with paroxysmal atrial fibrillation (Badanie STOP AF First: bezpieczeństwo i skuteczność krioablacji balonowej jako pierwszego leczenia u chorych z napadowym migotaniem przedsionków)

    STOP AF First study. Safety and efficacy of cryoballoon catheter ablation as a first-line treatment for patients with paroxysmal atrial fibrillation (Badanie STOP AF First: bezpieczeństwo i skuteczność krioablacji balonowej jako pierwszego leczenia u chorych z napadowym migotaniem przedsionków)

    ESC 2020  

    Autor opracowania: Maria Trusz-Gluza
    Uzasadnienie badania: Wcześniejsze badania kliniczne (RAAFT-1 i 2, MANTRA-PAF) wykazały, że ablacja migotania przedsionków (atrial fibrillation, AF) jest skuteczniejsza od leków antyarytmicznych (antiarrhythmic drugs, AAD) w eliminacji nawrotów napadowego AF. Dzięki tym wynikom w wytycznych ESC poświęconych AF wskazanie do ablacji u chorych nie leczonych wcześniej lekami antyarytmicznymi znalazło się w klasie IIa. We wszystkich tych badaniach ablację wykonywano przy użyciu energii prądu o częstotliwości radiowej (radiofrequency, RF). Celem badania STOP AF First była ocena krioablacji balonowej jako strategii pierwszego wyboru w porównaniu z AAD u chorych z napadowym AF.
    Materiał i metodyka: Było to badanie wieloośrodkowe (24 ośrodki), randomizowane, równoległe. Kryteria włączenia: napadowe objawowe AF, niestosowanie leku antyarytmicznego przez co najmniej 7 dni. Zgodnie z wynikiem randomizacji pacjentów poddawano izolacji żył płucnych z zastosowaniem krioablacji balonowej lub stosowano AAD klasy I lub III. Ablację przeprowadzano przy użyciu kriobalonu Arctic Front Advance (Medtronic). Czas obserwacji: 1 rok. Pierwotny punkt końcowy oceny skuteczności był złożony i uwzględniał brak następujących wskaźników: ostry brak skuteczności zabiegu, ponowna ablacja AF chirurgiczna lub cewnikowa, udokumentowany nawrót AF, częstoskurczu przedsionkowego (AT) lub trzepotania przedsionków (AFl), kardiowersja lub stosowanie AAD klasy I lub III po 90-dniowym okresie zaślepienia. Pierwotny punkt końcowy bezpieczeństwa był także złożony i obejmował: TIA, udar mózgu, duże krwawienie, zawał serca lub powikłania naczyniowe w ciągu pierwszych 7 dni, istotną obecność płynu w osierdziu w ciągu 30 dni, objawowe zwężenie żyły płucnej, przetokę przedsionkowo-przełykową lub nieodwracalne uszkodzenie nerwu przeponowego w ciągu roku.
    Wyniki: Zgodnie z randomizacją 104 pacjentów zakwalifikowano do ablacji, a 99 do stosowania AAD. Średni wiek badanych wynosił 60 lat, a czas od początku napadowego migotania 1 rok. Pierwotny punkt końcowy skuteczności (głównie brak nawrotu tachyarytmii przedsionkowych) stwierdzono u 75% poddanych ablacji i u 45% leczonych AAD (p<0,001). AF/AFl/AT powyżej 90 dni stwierdzono u 21 chorych poddanych ablacji i u 35 z grupy AAD. Pierwotny punkt końcowy bezpieczeństwa stwierdzono u 1,9% poddanych krioablacji. Zdarzenia niepożądane związane z ablacją to płyn w worku osierdziowym (1 osoba) i zawał serca w ciągu 7 dni od procedury (1 osoba).
    Wnioski: Wśród pacjentów z napadowym objawowym AF krioablacja balonowa jako pierwsza strategia lecznicza była skuteczniejsza od leków antyarytmicznych. Okazała się być również bezpieczną z bardzo nielicznymi zdarzeniami niepożądanymi związanymi z procedurą.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    Badanie RATE-AF
    8 października 2020

    Następny wpis

    EARLY AF Study. Cryoablation or Drug Therapy for Initial Treatment of Atrial Fibrillation (Badanie EARLY AF: krioablacja lub leczenie farmakologiczne jako pierwsza terapia u chorych z migotaniem przedsionków) Andrade JG i wsp.
    2 grudnia 2020

    Może Ci się spodobać

    The VITAL Rhythm Trial: Omega-3 Fatty Acid and Vitamin D Supplementation in the Primary Prevention of Atrial Fibrillation (Badanie Vital Rytm: Suplementacja kwasów omega-3 i witaminy D w pierwotnej prewencji migotania przedsionków) Albert CM i wsp.
    2 grudnia, 2020
    RIVER Trial. Rivaroxaban in Patients with Atrial Fibrillation and a Bioprosthetic Mitral Valve (Badanie RIVER: Rywaroksaban u pacjentów z migotaniem przedsionków i biologiczną protezą mitralną) Guimaraes HP i wsp.
    2 grudnia, 2020
    EARLY AF Study. Cryoablation or Drug Therapy for Initial Treatment of Atrial Fibrillation (Badanie EARLY AF: krioablacja lub leczenie farmakologiczne jako pierwsza terapia u chorych z migotaniem przedsionków) Andrade JG i wsp.
    2 grudnia, 2020

    Nowe kursy

    Wytyczne ESC 2020 poświęcone migotaniu przedsionków – Część II. Kontrola częstotliwości rytmu komór i walka o rytm zatokowy

    Wytyczne ESC 2020 poświęcone migotaniu przedsionków – Część II. Kontrola częstotliwości rytmu komór i walka o rytm zatokowy

    Kurs dla kardiologów, specjalistów chorób wewnętrznych i lekarzy rodzinnych Dr...
    Wytyczne ESC 2020 poświęcone migotaniu przedsionków – Część III. Sytuacje szczególne

    Wytyczne ESC 2020 poświęcone migotaniu przedsionków – Część III. Sytuacje szczególne

    Kurs dla kardiologów, specjalistów chorób wewnętrznych i lekarzy rodzinnych Ewa...
    Wytyczne ESC 2020 poświęcone migotaniu przedsionków – Część I. Antykoagulacja

    Wytyczne ESC 2020 poświęcone migotaniu przedsionków – Część I. Antykoagulacja

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Prof....

    © 2020, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Register

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności