RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    RAFT AF: Randomizowane badanie kliniczne porównujące walkę o rytm zatokowy z zastosowaniem ablacji z kontrolą częstotliwości rytmu komór u chorych z niewydolnością serca i migotaniem przedsionków

    • Strona główna
    • ACC 2021
    • RAFT AF: Randomizowane badanie kliniczne porównujące walkę o rytm zatokowy z zastosowaniem ablacji z kontrolą częstotliwości rytmu komór u chorych z niewydolnością serca i migotaniem przedsionków

    RAFT AF: Randomizowane badanie kliniczne porównujące walkę o rytm zatokowy z zastosowaniem ablacji z kontrolą częstotliwości rytmu komór u chorych z niewydolnością serca i migotaniem przedsionków

    ACC 2021  

    Autor opracowania: Maria Trusz-Gluza
    Cel: Porównanie skuteczności i bezpieczeństwa strategii kontroli rytmu opartej na ablacji podłoża migotania przedsionków (AF) ze strategią kontroli częstotliwości rytmu komór u pacjentów z AF i niewydolnością serca (HF).
    Materiał i metodyka: Było to badanie wieloośrodkowe, randomizowane. Kryteria włączenia: napadowe lub przetrwałe AF, HFrEF (≤45%) lub HFpEF (>45%) w klasie II lub III wg NYHA, optymalna terapia HF ≥6 tyg., potencjalny kandydat do ablacji AF i kontroli częstotliwości rytmu komór. Chorych randomizowano (1:1) albo do ablacji AF (grupa 1) lub kontroli częstotliwości rytmu komór (grupa 2). Pierwotny punkt końcowy: zgon lub zaostrzenie HF. Wtórne punkty końcowe: zgon, zaostrzenie HF, zmiany w LVEF, NT-proBNP. 6-min teście marszu, jakości życia po 12 i 24 miesiącach.
    Wyniki: Badanie zakończono przedwcześnie z powodu niedostatecznej rekrutacji i mniejszej niż przewidywano liczbie zdarzeń. Pierwotnie planowano rekrutację 600 pacjentów. Ostatecznie włączono 411 chorych, w grupie ablacji - 214, a w grupie kontroli częstotliwości – 197. Czas obserwacji: 37,4 mies. Pierwotny punkt końcowy stwierdzono w grupie 1 w 23,4%, a w grupie 2 w 32,5% przypadków (HR 0,71; 95%CI 0,49-1,03; p=0,066) Wśród pacjentów z LVEF≤45% HR wyniósł 0,63 (95% CI 0,39-1,02); p=0,059. Zgon z dowolnej przyczyny stwierdzono w 13,6% i 17,3%, a zdarzenie związane z zaostrzeniem HF odpowiednio u 17,8% i 24,4% badanych. Przyrost LVEF po 24 miesiącach wyniósł w grupie ablacji 10,1±1,2%, a w grupie kontroli częstotliwości 3,8±1,2% (p<0,017), Różnice istotne statystycznie na korzyść ablacji AF dotyczyły także parametrów opisujących jakość życia, wydłużenia dystansu w teście marszowym i redukcji poziomu NT-proBNP. Nie stwierdzono różnic w występowaniu poważnych zdarzeń niepożądanych między grupami.
    Wnioski: Badanie nie wykazało różnicy istotnej statystycznie na rzecz ablacji AF w zakresie wpływu na całkowitą śmiertelność lub zaostrzenie HF - najpewniej z powodu zmniejszenia liczby włączonych do badania pacjentów. Tendencję w kierunku przewagi ablacji podłoża AF uwidoczniono szczególnie wśród chorych z LVEF≤45%. Chorzy poddani ablacji w stosunku do pacjentów poddawanych jedynie kontroli częstotliwości rytmu komór charakteryzowali się istotną poprawą funkcji lewej komory, jakości życia i poziomu NT-proBNP.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    Badanie LAAOS III: Chirurgiczne zamknięcie uszka lewego przedsionka
    20 maja 2021

    Następny wpis

    Badanie PAUSE-SCD: A Randomized Trial Of Early First-Line Catheter Ablation For Ventricular Tachycardia: Results From The Pan-Asia United States Prevention Of Sudden Cardiac Death Trial
    20 sierpnia 2021

    Może Ci się spodobać

    I-STOP-AF Trial, Individualized Studies of Triggers of Atrial Fibrillation: A Randomized Controlled Trial
    21 stycznia, 2022
    FitBit Heart — Detection of Atrial Fibrillation in a Large Population using Wearable Devices: the Fitbit Heart Study
    21 stycznia, 2022
    aMAZE: Outcomes of Adjunctive Left Atrial Appendage Ligation Utilizing the Lariat Compared to Pulmonary Vein Antral Isolation Alone: The AMAZE Trial
    21 stycznia, 2022

    Nowe kursy

    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 1

    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 1

    Kurs przeznaczony dla internistów, kardiologów, a szczególnie dla zajmujących się...
    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 2

    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 2

    Kurs przeznaczony dla internistów, kardiologów, a szczególnie dla zajmujących się...
    Wskazania do terapii resynchronizującej serce (aktualizacja 2022)

    Wskazania do terapii resynchronizującej serce (aktualizacja 2022)

    Kurs dla kardiologów Autor kursu: Dr n.med. Dagmara Urbańczyk-Świć Stymulacja...

    © 2020, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności