RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    RAFT AF: Randomizowane badanie kliniczne porównujące walkę o rytm zatokowy z zastosowaniem ablacji z kontrolą częstotliwości rytmu komór u chorych z niewydolnością serca i migotaniem przedsionków

    • Strona główna
    • ACC 2021
    • RAFT AF: Randomizowane badanie kliniczne porównujące walkę o rytm zatokowy z zastosowaniem ablacji z kontrolą częstotliwości rytmu komór u chorych z niewydolnością serca i migotaniem przedsionków

    RAFT AF: Randomizowane badanie kliniczne porównujące walkę o rytm zatokowy z zastosowaniem ablacji z kontrolą częstotliwości rytmu komór u chorych z niewydolnością serca i migotaniem przedsionków

    ACC 2021  

    Autor opracowania: Maria Trusz-Gluza
    Cel: Porównanie skuteczności i bezpieczeństwa strategii kontroli rytmu opartej na ablacji podłoża migotania przedsionków (AF) ze strategią kontroli częstotliwości rytmu komór u pacjentów z AF i niewydolnością serca (HF).
    Materiał i metodyka: Było to badanie wieloośrodkowe, randomizowane. Kryteria włączenia: napadowe lub przetrwałe AF, HFrEF (≤45%) lub HFpEF (>45%) w klasie II lub III wg NYHA, optymalna terapia HF ≥6 tyg., potencjalny kandydat do ablacji AF i kontroli częstotliwości rytmu komór. Chorych randomizowano (1:1) albo do ablacji AF (grupa 1) lub kontroli częstotliwości rytmu komór (grupa 2). Pierwotny punkt końcowy: zgon lub zaostrzenie HF. Wtórne punkty końcowe: zgon, zaostrzenie HF, zmiany w LVEF, NT-proBNP. 6-min teście marszu, jakości życia po 12 i 24 miesiącach.
    Wyniki: Badanie zakończono przedwcześnie z powodu niedostatecznej rekrutacji i mniejszej niż przewidywano liczbie zdarzeń. Pierwotnie planowano rekrutację 600 pacjentów. Ostatecznie włączono 411 chorych, w grupie ablacji - 214, a w grupie kontroli częstotliwości – 197. Czas obserwacji: 37,4 mies. Pierwotny punkt końcowy stwierdzono w grupie 1 w 23,4%, a w grupie 2 w 32,5% przypadków (HR 0,71; 95%CI 0,49-1,03; p=0,066) Wśród pacjentów z LVEF≤45% HR wyniósł 0,63 (95% CI 0,39-1,02); p=0,059. Zgon z dowolnej przyczyny stwierdzono w 13,6% i 17,3%, a zdarzenie związane z zaostrzeniem HF odpowiednio u 17,8% i 24,4% badanych. Przyrost LVEF po 24 miesiącach wyniósł w grupie ablacji 10,1±1,2%, a w grupie kontroli częstotliwości 3,8±1,2% (p<0,017), Różnice istotne statystycznie na korzyść ablacji AF dotyczyły także parametrów opisujących jakość życia, wydłużenia dystansu w teście marszowym i redukcji poziomu NT-proBNP. Nie stwierdzono różnic w występowaniu poważnych zdarzeń niepożądanych między grupami.
    Wnioski: Badanie nie wykazało różnicy istotnej statystycznie na rzecz ablacji AF w zakresie wpływu na całkowitą śmiertelność lub zaostrzenie HF - najpewniej z powodu zmniejszenia liczby włączonych do badania pacjentów. Tendencję w kierunku przewagi ablacji podłoża AF uwidoczniono szczególnie wśród chorych z LVEF≤45%. Chorzy poddani ablacji w stosunku do pacjentów poddawanych jedynie kontroli częstotliwości rytmu komór charakteryzowali się istotną poprawą funkcji lewej komory, jakości życia i poziomu NT-proBNP.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    Badanie LAAOS III: Chirurgiczne zamknięcie uszka lewego przedsionka
    20 maja 2021

    Następny wpis

    Badanie PAUSE-SCD: A Randomized Trial Of Early First-Line Catheter Ablation For Ventricular Tachycardia: Results From The Pan-Asia United States Prevention Of Sudden Cardiac Death Trial
    20 sierpnia 2021

    Może Ci się spodobać

    Survival Benefit of Implantable Cardioverter Defibrilators in Patients with Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia
    22 listopada, 2022
    Real-World Analysis of the Electrical Performance and Projected Longevity of Leadless Ventricular Pacemakers
    22 listopada, 2022
    Orally Inhaled Flecainide for the Conversion of Recent-Onset, Symptomatic Atrial Fibrillation to Sinus Rhythm: Final Results From the Phase 2 Instant Trial
    22 listopada, 2022

    Nowe kursy

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Kurs dla kardiologów, onkologów, radiologów, specjalistów radioterapii i specjalistów chorób...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Dr...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część I. Farmakoterapia

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część I. Farmakoterapia

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Prof....

    © 2022, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności