RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    Pulsed Field Ablation for the Treatment of Atrial Fibrillation: PULSED AF Pivotal Trial

    • Strona główna
    • ACC 2023
    • Pulsed Field Ablation for the Treatment of Atrial Fibrillation: PULSED AF Pivotal Trial

    Pulsed Field Ablation for the Treatment of Atrial Fibrillation: PULSED AF Pivotal Trial

    ACC 2023  

    Autor opracowania: Maria Trusz-Gluza
    Cel: Ablacja pulsacyjnym polem elektrycznym to nowa, nietermiczna metoda wykorzystywana do wykonania izolacji żył płucnych (PVI) u chorych z migotaniem przedsionków (AF). Bazuje ona na zjawisku nieodwracalnej utraty integralności błony komórkowej w wyniku działania na nią krótkich pulsów prądu o dużym napięciu (elektroporacja nieodwracalna). Badanie PULSED-AF (Pulsed Field Ablation to Irreversibly Electroporate Tissue and Treat AF) przeprowadzono dla oceny 12-miesięcznej skuteczności i bezpieczeństwa tej nowej techniki ablacji w populacji pacjentów z napadowym i przetrwałym AF.
    Materiał i metodyka: Było to prospektywne, globalne, wieloośrodkowe, nierandomizowane badanie, w którym u pacjentów z napadowym (n=150) lub przetrwałym (n=150) objawowym AF opornym na leki antyarytmiczne klasy I lub III zastosowano ablację polem pulsacyjnym. U wszystkich badanych prowadzono przez 1 rok transtelefoniczne monitorowanie cotygodniowo lub w razie wystąpienia objawów. Po 6 i 12 miesiącach wykonywano 24h rejestrację EKG metodą Holtera. Pierwszorzędowy punkt końcowy skuteczności był złożony i obejmował brak: ostrego niepowodzenia procedury, nawrotu arytmii, eskalacji stosowania antyarytmików w ciągu 12 miesięcy (z wyłączeniem pierwszych 3 miesięcy po zabiegu), powtórnej ablacji lub ablacji chirurgicznej. Pierwszorzędowy punkt końcowy bezpieczeństwa był także złożony i obejmował zdarzenia niepożądane związane z procedurą i urządzeniem.
    Wyniki: Średni czas od pierwszej do ostatnie aplikacji wyniósł w napadowym i przetrwałym AF odpowiednio 58±28 min i 64±28 min. Po roku ablacja polem pulsacyjnym była skuteczna u 66,2% (95% CI 57,9-73,2) pacjentów z napadowym AF i u 55,1% (95% CI 46,7-62,7) pacjentów z przetrwałym AF. Pierwszorzędowy punkt końcowy bezpieczeństwa wystąpił u 1 pacjenta z napadowym AF i u 1 z przetrwałym AF. Były to: udar mózgu (pełna rezolucja objawów) i tamponada (wymagane nakłucie). Nie stwierdzono zwężenia żył płucnych, uszkodzenia nerwu przeponowego lub przełyku. Ogólne znieczulenie lub głęboką sedację zastosowano u >90% badanych.
    Wnioski: Badanie PULSED-AF wykazało, że ablacja u chorych z AF przeprowadzona z użyciem nieodwracalnej elektroporacji pozwala na uzyskanie skuteczności podobnej jak w postępowaniu konwencjonalnym, równocześnie przy niskim ryzyku zdarzeń niepożądanych.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    Survival Benefit of Implantable Cardioverter Defibrilators in Patients with Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia
    6 kwietnia 2023

    Następny wpis

    Rate-Adaptive Atrial Pacing for Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: The RAPID-HF Randomized Clinical Trial
    6 kwietnia 2023

    Może Ci się spodobać

    Effectiveness and Safety of Hybrid Epicardial and Endocardial Ablation in Patient with Persistens and Lonstanding Persistens Atrial Fibrillation. Primary Results of the Cease AF trial
    22 maja, 2023
    Impact of catheter ablation timing on atrial arhythmia outcomes: Early versus delayed ablation
    22 maja, 2023
    PrOgnosis following oesophageal fisTula formaTion in patients undergoing cathetER ablation for AF – The POTTER AF Study
    22 maja, 2023

    Nowe kursy

    Badania genetyczne  w dziedzicznych zespołach arytmicznych. Część I. LQTS, CPVT, BrS

    Badania genetyczne w dziedzicznych zespołach arytmicznych. Część I. LQTS, CPVT, BrS

    Kurs zgodny z dokumentem ekspertów nt. badań genetycznych w chorobach...
    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Kurs dla kardiologów, onkologów, radiologów, specjalistów radioterapii i specjalistów chorób...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Dr...

    © 2022, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności