RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    Primary Outcome Results from the Global Extravascular Implantable Cardioverter-Defibrillator (EV-ICD) Pivotal Study

    • Strona główna
    • ESC 2022
    • Primary Outcome Results from the Global Extravascular Implantable Cardioverter-Defibrillator (EV-ICD) Pivotal Study

    Primary Outcome Results from the Global Extravascular Implantable Cardioverter-Defibrillator (EV-ICD) Pivotal Study

    ESC 2022  

    Autor opracowania: Maria Trusz-Gluza
    Cel: Przezżylny kardiowerter-defibrylator serca (ICD) jest standardowym urządzeniem stosowanym w prewencji nagłej śmierci sercowej (SCD). Zlokalizowanie elektrod poza sercem zmniejsza ryzyko istotnych powikłań, co było powodem wprowadzenia podskórnego ICD (S-ICD). Ma on jednak szereg wad takich jak: stymulacja serca wyłącznie po elektrowstrząsie, brak stymulacji antyarytmicznej (ATP), wysoki próg defibrylacji, duże rozmiary urządzenia oraz skrócona żywotność. Dlatego powstała nowa koncepcja pozanaczyniowego ICD (EV-ICD), który ma mniejsze rozmiary (33 cm³), niższą energię defibrylacji (40J), dłuższą przewidywaną żywotność (11,7 lat) oraz możliwość stymulacji serca. Specjalnie wymodelowane elektrody umieszcza się przedsercowo z dostępu pod wyrostkiem mieczykowatym mostka. Celem badania była ocena skuteczności i bezpieczeństwa EV-ICD.
    Materiał i metodyka: Było to pierwsze globalne, prospektywne, nie-randomizowane badanie w populacji chorych ze wskazaniami w klasie I lub IIa do ICD, którzy otrzymali system EV-ICD. Badanie przeprowadzono w 60 ośrodkach, także w Polsce (badacz M. Sterliński). Pierwotny punkt końcowy skuteczności: wykazanie skutecznej defibrylacji w trakcie zabiegu implantacji. Punkt końcowy bezpieczeństwa: brak dużych powikłań związanych z urządzeniem lub procedurą do 6 miesięcy.
    Wyniki: Do badania wstępnie włączono 356 pacjentów, ale próbę wszczepienia ocenianego urządzenia podjęto u 316 chorych. Charakterystyka badanych: wiek 54±13 lat, LVEF 39±15%, prewencja pierwotna/wtórna 82/18%. Zabieg wykonywano w pracowni cewnikowania serca lub hybrydowej sali operacyjnej. U 302 pacjentów arytmia była indukowalna i przeprowadzono u nich test defibrylacji, uzyskując skuteczność w 98,7%. Ostatecznie 299 chorych z 316 wypisano z wszczepionym EV- ICD. Czas trwania procedury, łącznie z testem defibrylacji: mediana 66 min. Po 6 miesiącach stwierdzono brak powikłań związanych z urządzeniem lub procedurą w 92,6% (p<0,001 w porównaniu z założonym celem na poziomie 79%). Stwierdzono 25 powikłań u 23 pacjentów (7,3%) – bez dużych powikłań w trakcie procedury. W 18 przypadkach wymagana była rewizja systemu. Czas obserwacji wyniósł średnio 10,6 miesięcy. W tym czasie stwierdzono następującą skuteczność interwencji skierowanych na spontaniczne arytmie: ATP - 32/46 epizodów (69,6%), elektrowstrząs – 18/18 (100%). Nieuzasadnione elektrowstrząsy stwierdzono u 29 pacjentów (9,7%), w tym 34 epizody spowodowane wyczuwaniem załamka P.
    Wnioski: Badanie wykazało, że EV- ICD z podmostkową elektrodą umożliwia bezpieczne i skuteczne rozpoznawanie i przerywanie indukowanych i spontanicznych arytmii komorowych.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    High Power vs. Standard Power Radiofrequency Ablation for Pulmonary Vein Isolation: The Short-AF Study
    14 września 2022

    Następny wpis

    Catheter Ablation for persistent atrial fibrillation: Pulmonary vein isolation (PVI) vs PVI with posterior Left Atrial wall isolation: CAPLA study
    14 września 2022

    Może Ci się spodobać

    Survival Benefit of Implantable Cardioverter Defibrilators in Patients with Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia
    22 listopada, 2022
    Real-World Analysis of the Electrical Performance and Projected Longevity of Leadless Ventricular Pacemakers
    22 listopada, 2022
    Orally Inhaled Flecainide for the Conversion of Recent-Onset, Symptomatic Atrial Fibrillation to Sinus Rhythm: Final Results From the Phase 2 Instant Trial
    22 listopada, 2022

    Nowe kursy

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Kurs dla kardiologów, onkologów, radiologów, specjalistów radioterapii i specjalistów chorób...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Dr...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część I. Farmakoterapia

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część I. Farmakoterapia

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Prof....

    © 2022, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności