RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    PAINLESS – hipnoza vs placebo w trakcie ablacji trzepotania przedsionków

    • Strona główna
    • EHRA 2020
    • PAINLESS – hipnoza vs placebo w trakcie ablacji trzepotania przedsionków

    PAINLESS – hipnoza vs placebo w trakcie ablacji trzepotania przedsionków

    EHRA 2020  

    Autor opracowania: Michał M. Farkowski
    Uzasadnienie badania: Ze względu na reakcję bólową ablację trzepotania przedsionków (AFl) najczęściej przeprowadza się w sedacji z zachowaniem świadomości pacjenta. Podawane w tym celu leki z grupy opiatów mogą powodować depresję ośrodka oddechowego i/lub hipotensję. Wyniki dotychczasowych nierandomizowanych badań z zastosowaniem hipnozy wskazują na lepsze efekty niż przy użyciu konwencjonalnej analgezji.
    Cel: Wykazanie w badaniu randomizowanym przewagi takiego postępowania.
    Materiał i metodyka: Było to badanie randomizowane, jednoośrodkowe. Kryteria włączenia: wiek ≥18 lat, planowana ablacja cieśni trójdzielno-żylnej. Kryteria wykluczenia: utrudniona komunikacja z pacjentem, zaburzenia funkcji poznawczych, przewlekły ból. Zgodnie z wynikiem randomizacji w grupie interwencyjnej stosowano hipnozę prowadzoną przez kwalifikowanego hipnotyzera z French Hypnosis Association. W obu grupach stosowano morfinę w dawkach 1mg iv, gdy ból osiągał poziom ≥5 w skali 0-10 lub na szczególne żądanie pacjenta. Pierwotny punkt końcowy: samoocena nasilenia bólu w skalach 0-10 – ocena średnia po 45 min od zakończenia zabiegu i bieżąca co 5 min w trakcie procedury. Drugorzędowe punkty końcowe: dawka morfiny, poziom niepokoju pacjenta.
    Wyniki: Włączono do badania 116 chorych, po 58 w każdej grupie. W grupie hipnozy istotnie niższa była punktacja średniej oceny bólu okołozabiegowego (4,0 vs 5,5; p<0,001) jak i ocenianego co 5 min (p<0,05). Mniejsza też była dawka użytej morfiny (1,3 mg vs 3,6 mg; p<0,001). Poziom niepokoju był podobny w obu grupach. Powikłania: w grupie hipnozy – 0%, w grupie kontrolnej – 11%; p=0,03 (płyn w worku osierdziowym – 1, spadek saturacji tlenem – 1, istotna hipotensja – 4).
    Wnioski: Jest to pierwsze badanie randomizowane oceniające zastosowanie hipnozy w trakcie ablacji AFl. Hipnoza istotnie redukowała odczucia bólu i potrzebę użycia morfiny.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    IMPACT – poprawa ochrony przełyku w trakcie ablacji migotania przedsionków
    16 kwietnia 2020

    Następny wpis

    SPYRAL HTN-OFF MED badanie zasadnicze: Cewnikowe odnerwienie nerkowe u pacjentów nie otrzymujących leków hipotensyjnych
    16 kwietnia 2020

    Może Ci się spodobać

    The VITAL Rhythm Trial: Omega-3 Fatty Acid and Vitamin D Supplementation in the Primary Prevention of Atrial Fibrillation (Badanie Vital Rytm: Suplementacja kwasów omega-3 i witaminy D w pierwotnej prewencji migotania przedsionków) Albert CM i wsp.
    2 grudnia, 2020
    RIVER Trial. Rivaroxaban in Patients with Atrial Fibrillation and a Bioprosthetic Mitral Valve (Badanie RIVER: Rywaroksaban u pacjentów z migotaniem przedsionków i biologiczną protezą mitralną) Guimaraes HP i wsp.
    2 grudnia, 2020
    EARLY AF Study. Cryoablation or Drug Therapy for Initial Treatment of Atrial Fibrillation (Badanie EARLY AF: krioablacja lub leczenie farmakologiczne jako pierwsza terapia u chorych z migotaniem przedsionków) Andrade JG i wsp.
    2 grudnia, 2020

    Nowe kursy

    Wszczepialny rejestrator arytmii w diagnostyce migotania przedsionków u pacjentów po udarze niedokrwiennym mózgu

    Wszczepialny rejestrator arytmii w diagnostyce migotania przedsionków u pacjentów po udarze niedokrwiennym mózgu

    Kurs dla kardiologów, specjalistów chorób wewnętrznych i lekarzy rodzinnych Dr...
    Wytyczne ESC 2020 poświęcone migotaniu przedsionków – Część II. Kontrola częstotliwości rytmu komór i walka o rytm zatokowy

    Wytyczne ESC 2020 poświęcone migotaniu przedsionków – Część II. Kontrola częstotliwości rytmu komór i walka o rytm zatokowy

    Kurs dla kardiologów, specjalistów chorób wewnętrznych i lekarzy rodzinnych Dr...
    Wytyczne ESC 2020 poświęcone migotaniu przedsionków – Część III. Sytuacje szczególne

    Wytyczne ESC 2020 poświęcone migotaniu przedsionków – Część III. Sytuacje szczególne

    Kurs dla kardiologów, specjalistów chorób wewnętrznych i lekarzy rodzinnych Ewa...

    © 2020, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Register

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności