RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    IMPACT – poprawa ochrony przełyku w trakcie ablacji migotania przedsionków

    • Strona główna
    • EHRA 2020
    • IMPACT – poprawa ochrony przełyku w trakcie ablacji migotania przedsionków

    IMPACT – poprawa ochrony przełyku w trakcie ablacji migotania przedsionków

    EHRA 2020  

    Autor opracowania: Maria Trusz-Gluza
    Uzasadnienie badania: Ablacja migotania przedsionków (AF) stwarza ryzyko uszkodzenia przełyku – najgroźniejsza jest przetoka przełykowo-przedsionkowa. Istnieje kilka metod ochrony przełyku, takich jak: stosowanie inhibitorów pompy protonowej, monitorowanie temperatury w przełyku, ograniczanie energii ablacji, przemieszczanie przełyku. W większości ich skuteczność jest ograniczona. Zachęcającą metodą wydaje się chłodzenie przełyku infuzją zimnej wody.
    Cel: Ocena skuteczności i bezpieczeństwa kontrolowanego ochładzania przełyku z zastosowaniem urządzenia ensoETM. Jest ono stosowane w intensywnej terapii dla chłodzenia lub ogrzewania organizmu.
    Materiał i metodyka: Było to badanie randomizowane, które przeprowadzono w szpitalu St. George’s w Londynie. Kryteria włączenia: planowana ablacja AF. Kryteria wykluczenia: wiek <18 lat lub >85 lat, duże ryzyko krwawienia z przełyku (np. żylaki przełyku). Grupa interwencyjna: chłodzenie przełyku z zastosowaniem urządzenia ensoETM. Grupa kontrolna: jedynie monitorowanie temperatury w przełyku. Endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego wykonywano w ciągu tygodnia od ablacji z oceną zmian w przełyku w skali 0-6. Porażenie żołądka rozpoznawano, gdy endoskopowo stwierdzano zaleganie treści pokarmowej >6 h od posiłku. Oceniano też objawy subiektywne, posługując się m. in. kwestionariuszem GerdQ.
    Wyniki: Włączono do badania 120 chorych, po 60 w każdej grupie. W grupie interwencyjnej rzadziej stwierdzano i uszkodzenie śluzówki przełyku (4/60 vs. 18/60, p<0,001). U żadnego z badanych nie uwidoczniono zmian najbardziej zaawansowanych (punktacja 6: perforacja, przetoka). Cechy porażenia żołądka obecne były u 2 pacjentów grupy interwencyjnej i u 6 grupy kontrolnej, p=0,27. Występowanie zmian w przełyku słabo korelowało z objawami klinicznymi porażenia żołądka lub refluksu żołądkowo-przełykowego. Zastosowanie urządzenia do chłodzenia przełyku nie wpłynęło na czas trwania procedury, zastosowanie izolacji tylnej ściany lewego przedsionka, wystąpienie powikłań, ani skuteczność ablacji w ocenie 6-miesięcznej.
    Wnioski: Badanie wykazało skuteczność zastosowanej metody chłodzenia przełyku w trakcie ablacji AF. Takie postępowanie nie wpłynęło niekorzystnie na czas trwania zabiegu ani na jego skuteczność.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    Ograniczona ruchomość płatków po przezcewnikowym wszczepieniu zastawki aortalnej: GALILEO 4D study
    16 kwietnia 2020

    Następny wpis

    PAINLESS – hipnoza vs placebo w trakcie ablacji trzepotania przedsionków
    16 kwietnia 2020

    Może Ci się spodobać

    High Power vs. Standard Power Radiofrequency Ablation for Pulmonary Vein Isolation: The Short-AF Study
    15 czerwca, 2022
    Subcutaneous Versus Transvenous Defibrillators: The ATLAS Study
    15 czerwca, 2022
    Rescue left bundle branch area pacing in coronary venous lead failure or nonresponse to biventricular pacing: Results from International LBBAP Collaborative Study Group
    15 czerwca, 2022

    Nowe kursy

    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 1

    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 1

    Kurs przeznaczony dla internistów, kardiologów, a szczególnie dla zajmujących się...
    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 2

    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 2

    Kurs przeznaczony dla internistów, kardiologów, a szczególnie dla zajmujących się...
    Wskazania do terapii resynchronizującej serce (aktualizacja 2022)

    Wskazania do terapii resynchronizującej serce (aktualizacja 2022)

    Kurs dla kardiologów Autor kursu: Dr n.med. Dagmara Urbańczyk-Świć Stymulacja...

    © 2020, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności