RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    High RF POWER for FASTer and Safer PV Ablation. The POWER FAST III trial

    • Strona główna
    • EHRA 2022
    • High RF POWER for FASTer and Safer PV Ablation. The POWER FAST III trial

    High RF POWER for FASTer and Safer PV Ablation. The POWER FAST III trial

    EHRA 2022  

    Autor opracowania: Maria Trusz-Gluza
    Cel: Meta-analiza dotychczasowych 15 badań poświęconych ablacji RF z użyciem dużej mocy i krótkiego trwania aplikacji (high-power short-duration, HPSD) pokazała, że ta technika ablacji AF ma większą efektywność, podobny poziom bezpieczeństwa, przy krótszym czasie trwania procedury. Celem omawianego badania randomizowanego było porównanie skuteczności i bezpieczeństwa (głównie dla przełyku) 2 sposobów aplikacji RF dla uzyskania izolacji żył płucnych (pulmonary vein isolation, PVI): techniki HPSD i konwencjonalnej. W trakcie kongresu EHRA przedstawiono wyniki krótkoterminowe oraz wstępne dotyczące bezpieczeństwa.
    Materiał i metodyka: Jest to badanie wieloośrodkowe (12 ośrodków hiszpańskich) i randomizowane. Kryterium włączenia: AF napadowe lub przetrwałe (<1 roku). Zgodnie z randomizacją 1:1 ablację wykonywano techniką HPSD (70 W przez 9-10 s) lub konwencjonalną (25-40 W). Stosowano cewniki chłodzone z pomiarem siły nacisku. W ciągu 72h po ablacji wykonywano endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego oraz MRI mózgu. Czas obserwacji: 12 miesięcy z codzienną transtelefoniczną transmisją EKG. Pierwotny punkt końcowy skuteczności: nawrót tachyarytmii przedsionkowej. Pierwotny punkt końcowy bezpieczeństwa: występowanie ostrego, termicznego uszkodzenia przełyku w endoskopii. Ustalono również liczne wtórne punkty końcowe.
    Wyniki: Do badania włączono 126 chorych w ramieniu HPSD i 133 w ramieniu ablacji konwencjonalnej. Wyjściowa charakterystyka pacjentów w obu grupach była podobna. Izolację żył płucnych w pierwszym podejściu uzyskano w 66,7% przypadków w technice ablacji HPSD i w 82% przy postępowaniu konwencjonalnym. Ostry spontaniczny nawrót przewodzenia w zaizolowanych żyłach stwierdzono odpowiednio w 15% i 12,4% dla prawych żył i w 5,9% i 8,7% dla lewych żył płucnych. Czas trwania procedury wyniósł 186 min i 191 min (p=0,74), a czas fluoroskopii 6 min i 8,4 min (p=0,56). W badaniu endoskopowym stwierdzono cechy uszkodzenia przełyku przy metodzie HPSD u 7,5% i u 6,5% (p=0,94) badanych poddanych ablacji konwencjonalnej . Obecność płynu w worku osierdziowym wykazano odpowiednio w 3,2% i 0,7% przypadków, a udar/TIA/zator obwodowy w 3,2% i 0% (p=0,055).
    Wnioski: Wykonanie ablacji RF migotania przedsionków z użyciem techniki HPSD dało podobne do postępowania konwencjonalnego efekty w zakresie izolacji żył płucnych, uszkodzeń przełyku czy też występowania płynu w worku osierdziowym. Stwierdzono tendencję do częstszego występowania powikłań zakrzepowo-zatorowych, co wskazuje na potrzebę dalszych badań nad tą metodą przed jej szerszym zastosowaniem w praktyce.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    Multicentre European Left Bundle Branch Area Pacing Outcomes Study: MELOS
    31 maja 2022

    Następny wpis

    Survival of cardiac resynchronization therapy patients with and without defibrillator. Real-world evidence from the observational part of the RESET-CRT project
    31 maja 2022

    Może Ci się spodobać

    High Power vs. Standard Power Radiofrequency Ablation for Pulmonary Vein Isolation: The Short-AF Study
    15 czerwca, 2022
    Subcutaneous Versus Transvenous Defibrillators: The ATLAS Study
    15 czerwca, 2022
    Rescue left bundle branch area pacing in coronary venous lead failure or nonresponse to biventricular pacing: Results from International LBBAP Collaborative Study Group
    15 czerwca, 2022

    Nowe kursy

    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 1

    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 1

    Kurs przeznaczony dla internistów, kardiologów, a szczególnie dla zajmujących się...
    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 2

    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 2

    Kurs przeznaczony dla internistów, kardiologów, a szczególnie dla zajmujących się...
    Wskazania do terapii resynchronizującej serce (aktualizacja 2022)

    Wskazania do terapii resynchronizującej serce (aktualizacja 2022)

    Kurs dla kardiologów Autor kursu: Dr n.med. Dagmara Urbańczyk-Świć Stymulacja...

    © 2020, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności