RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    High Power vs. Standard Power Radiofrequency Ablation for Pulmonary Vein Isolation: The Short-AF Study

    • Strona główna
    • Hot lines
    • High Power vs. Standard Power Radiofrequency Ablation for Pulmonary Vein Isolation: The Short-AF Study

    High Power vs. Standard Power Radiofrequency Ablation for Pulmonary Vein Isolation: The Short-AF Study

    HRS 2022  

    Autor opracowania: Maria Trusz-Gluza
    Cel: Dotychczasowe badania, głównie obserwacyjne, sugerowały, że ablacja migotania przedsionków (atrial fibrillation, AF) prądem o częstotliwości radiowej (radiofrequency, RF) z użyciem dużej mocy i krótkiego trwania aplikacji (high-power, HP) może mieć większą efektywność przy krótszym czasie trwania procedury. Celem randomizowanego badania SHORT-AF było porównanie skuteczności i bezpieczeństwa 2 sposobów aplikacji RF dla uzyskania izolacji żył płucnych (pulmonary vein isolation, PVI): techniki HP i konwencjonalnej (standard power, SP).
    Materiał i metodyka: Było to badanie prospektywne, dwuośrodkowe i randomizowane. Kryterium włączenia: wiek ≥18 lat, AF napadowe lub przetrwałe (<1 roku), pierwsza ablacja z powodu AF. Zgodnie z randomizacją 1:1 ablację wykonywano techniką HP (50 W przez 5-15 s) lub konwencjonalną (25-30 W przez 20-40 s). Stosowano cewniki chłodzone z pomiarem siły nacisku. W ciągu doby po ablacji wykonywano badanie MRI mózgu. Czas obserwacji: 12 miesięcy. Pierwszorzędowy punkt końcowy: czas do uzyskania PVI. Zdefiniowano także kilkanaście drugorzędowych punktów końcowych.
    Wyniki: Do badania włączono 60 chorych w średnim wieku 66 lat (napadowe AF 57%, przetrwałe AF 43%), 29 w ramieniu HP i 31 w ramieniu SP. Wyjściowa charakterystyka pacjentów w obu grupach była podobna. Mediana czasu do uzyskania PVI była krótsza dla HP (87 vs. 126 min, p=0,003). Nie stwierdzono różnic w zaizolowaniu żył płucnych w pierwszym podejściu (HP 79% vs. SP 76%, p=0,65), w zakresie częstości nawrotu przewodzenia po adenozynie (HP 12% vs. SP 20%, p=0,26) oraz w maksymalnym wzroście temperatury w przełyku (HP 1,4⁰ C vs. SP 1,3⁰ C, p=0,78). Nie zarejestrowano poważnych zdarzeń niepożądanych w żadnej z grup. W trakcie rocznej obserwacji nawrót AF lub trzepotania przedsionków wystąpił rzadziej u chorych poddanych HP (10%) niż SP (35%), p=0,032. U chorych w grupie HP obecna była tendencja do częstszego występowania cichych epizodów zatorowych w mózgu wykazanych w badaniu MRI (40% vs. 17%, p= 0,053).
    Wnioski: Badanie SHORT-AF wykazało, że wykonanie ablacji RF migotania przedsionków z użyciem techniki HP w porównaniu z techniką konwencjonalną spowodowało skrócenie czasu trwania procedury oraz zwiększenie jej skuteczności, bez dodatkowego ryzyka zdarzeń niepożądanych, jednak z tendencją do częstszego występowania mózgowych epizodów zatorowych.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    Subcutaneous Versus Transvenous Defibrillators: The ATLAS Study
    15 czerwca 2022

    Następny wpis

    Primary Outcome Results from the Global Extravascular Implantable Cardioverter-Defibrillator (EV-ICD) Pivotal Study
    14 września 2022

    Może Ci się spodobać

    Survival Benefit of Implantable Cardioverter Defibrilators in Patients with Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia
    22 listopada, 2022
    Real-World Analysis of the Electrical Performance and Projected Longevity of Leadless Ventricular Pacemakers
    22 listopada, 2022
    Orally Inhaled Flecainide for the Conversion of Recent-Onset, Symptomatic Atrial Fibrillation to Sinus Rhythm: Final Results From the Phase 2 Instant Trial
    22 listopada, 2022

    Nowe kursy

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Kurs dla kardiologów, onkologów, radiologów, specjalistów radioterapii i specjalistów chorób...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Dr...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część I. Farmakoterapia

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część I. Farmakoterapia

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Prof....

    © 2022, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności