RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    FREEDOM COVID. Anticoagulation Strategies in Non-Critically Ill Patients Hospitalized with COVID-19: A Randomized Clinical Trial

    • Strona główna
    • ACC 2023
    • FREEDOM COVID. Anticoagulation Strategies in Non-Critically Ill Patients Hospitalized with COVID-19: A Randomized Clinical Trial

    FREEDOM COVID. Anticoagulation Strategies in Non-Critically Ill Patients Hospitalized with COVID-19: A Randomized Clinical Trial

    ACC 2023  

    Autor opracowania: Maria Trusz-Gluza
    Cel: Uprzednie badania nad optymalną antykoagulacją u chorych na COVID-19 dały niespójne wyniki. Celem badania FREEDOM COVID była ocena bezpieczeństwa i skuteczności terapeutycznych dawek leków przeciwkrzepliwych u niekrytycznie chorych pacjentów na COVID-19.
    Materiał i metodyka: Pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19, którzy nie wymagali pobytu w Oddziale Intensywnej Opieki Medycznej (OIOM) poddawano randomizacji dla wyboru antykoagulacji z zastosowaniem profilaktycznej dawki enoksaparyny, terapeutycznej dawki enoksaparyny lub terapeutycznej dawki apiksabanu. Pierwszorzędowy punkt końcowy był złożony i obejmował 30-dniowe zdarzenia w postaci ogólnej śmiertelności, wymogu pobytu w OIOM, układowego zdarzenia zakrzepowo-zatorowego lub udaru niedokrwiennego ocenianego odrębnie w grupie leczonej dawką profilaktyczną w porównaniu z dawką terapeutyczną.
    Wyniki: Pomiędzy sierpniem 2020 a wrześniem 2022 w 76 ośrodkach w 10 krajach hospitalizowano 3398 pacjentów nie będących w stanie krytycznym. Profilaktyczną dawkę enoksaparyny stosowano u 1141 chorych, terapeutyczną dawkę enoksaparyny u 1136, a terapeutyczną dawkę apiksabanu u 1121 badanych.. Pierwszorzędowy punkt końcowy stwierdzono u 13,2% otrzymujących profilaktyczną dawkę antykoagulantu i u 11,3% otrzymujących dawki terapeutyczne (HR 0,85, 95% CI 0,69-1,04; p=0,11). Całkowita śmiertelność wyniosła odpowiednio 7,0% i 4,9% (HR 0,70, 95% CI 0,52-0,93; p=0,01). Intubacja była konieczna u 8,4% vs. 6,4% (HR 0,75, 95% CI 0,58-0,98; p=0,03). Wyniki były podobne w obu podgrupach otrzymujących terapeutyczną dawkę leku przeciwkrzepliwego. Duże krwawienia we wszystkich podgrupach nie były częste. Analiza w podgrupach wykazał, że pacjenci z wczesnymi objawami uszkodzenia płuc mieli mniejsze ryzyko zgonu lub innych poważnych zdarzeń, gdy byli leczeni terapeutyczną dawką antykoagulantu.
    Wnioski: Wśród niekrytycznie chorych pacjentów z COVID-19, 30-dniowe zdarzenia wchodzące w skład punktu końcowego nie były istotnie rzadsze u otrzymujących terapeutyczne dawkowanie antykoagulantu w porównaniu z dawkowaniem profilaktycznym. Jednakże mniej chorych leczonych dawką terapeutyczną wymagało intubacji lub zmarło.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    Vigorous Exercise in Individuals With Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM): Primary Results of the Prospective, Multinational Lifestyle and Exercise in HCM (LIVE-HCM) Study
    6 kwietnia 2023

    Następny wpis

    Epicardial Catheter Ablation to Prevent Sudden Death in Brugada Syndrome: A Randomized Clinical Trial
    22 maja 2023

    Może Ci się spodobać

    DANPACE II: Minimalizacjastymulacji przedsionkowej w dysfunkcji węzła zatokowego i ryzyko wystąpienia migotania przedsionków: badanie randomizowane
    14 września, 2023
    BUDAPEST-CRT Upgrade: Rozbudowa do resynchronizacji w niewydolności serca ze stymulacją prawokomorową
    14 września, 2023
    CASTLE-HTx: Ablacja cewnikowa migotania przedsionków u pacjentów z ciężką niewydolnością serca
    14 września, 2023

    Nowe kursy

    Arytmiczny prolaps mitralny

    Arytmiczny prolaps mitralny

    Kurs zgodny z dokumentem ekspertów nt. arytmicznego wypadania płatka mitralnego...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część III. Implantowalny kardiowerter-defibrylator

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część III. Implantowalny kardiowerter-defibrylator

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Dr...
    Badania genetyczne  w dziedzicznych zespołach arytmicznych. Część I. LQTS, CPVT, BrS

    Badania genetyczne w dziedzicznych zespołach arytmicznych. Część I. LQTS, CPVT, BrS

    Kurs zgodny z dokumentem ekspertów nt. badań genetycznych w chorobach...

    © 2023, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności