RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    FREEDOM COVID. Anticoagulation Strategies in Non-Critically Ill Patients Hospitalized with COVID-19: A Randomized Clinical Trial

    • Strona główna
    • ACC 2023
    • FREEDOM COVID. Anticoagulation Strategies in Non-Critically Ill Patients Hospitalized with COVID-19: A Randomized Clinical Trial

    FREEDOM COVID. Anticoagulation Strategies in Non-Critically Ill Patients Hospitalized with COVID-19: A Randomized Clinical Trial

    ACC 2023  

    Autor opracowania: Maria Trusz-Gluza
    Cel: Uprzednie badania nad optymalną antykoagulacją u chorych na COVID-19 dały niespójne wyniki. Celem badania FREEDOM COVID była ocena bezpieczeństwa i skuteczności terapeutycznych dawek leków przeciwkrzepliwych u niekrytycznie chorych pacjentów na COVID-19.
    Materiał i metodyka: Pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19, którzy nie wymagali pobytu w Oddziale Intensywnej Opieki Medycznej (OIOM) poddawano randomizacji dla wyboru antykoagulacji z zastosowaniem profilaktycznej dawki enoksaparyny, terapeutycznej dawki enoksaparyny lub terapeutycznej dawki apiksabanu. Pierwszorzędowy punkt końcowy był złożony i obejmował 30-dniowe zdarzenia w postaci ogólnej śmiertelności, wymogu pobytu w OIOM, układowego zdarzenia zakrzepowo-zatorowego lub udaru niedokrwiennego ocenianego odrębnie w grupie leczonej dawką profilaktyczną w porównaniu z dawką terapeutyczną.
    Wyniki: Pomiędzy sierpniem 2020 a wrześniem 2022 w 76 ośrodkach w 10 krajach hospitalizowano 3398 pacjentów nie będących w stanie krytycznym. Profilaktyczną dawkę enoksaparyny stosowano u 1141 chorych, terapeutyczną dawkę enoksaparyny u 1136, a terapeutyczną dawkę apiksabanu u 1121 badanych.. Pierwszorzędowy punkt końcowy stwierdzono u 13,2% otrzymujących profilaktyczną dawkę antykoagulantu i u 11,3% otrzymujących dawki terapeutyczne (HR 0,85, 95% CI 0,69-1,04; p=0,11). Całkowita śmiertelność wyniosła odpowiednio 7,0% i 4,9% (HR 0,70, 95% CI 0,52-0,93; p=0,01). Intubacja była konieczna u 8,4% vs. 6,4% (HR 0,75, 95% CI 0,58-0,98; p=0,03). Wyniki były podobne w obu podgrupach otrzymujących terapeutyczną dawkę leku przeciwkrzepliwego. Duże krwawienia we wszystkich podgrupach nie były częste. Analiza w podgrupach wykazał, że pacjenci z wczesnymi objawami uszkodzenia płuc mieli mniejsze ryzyko zgonu lub innych poważnych zdarzeń, gdy byli leczeni terapeutyczną dawką antykoagulantu.
    Wnioski: Wśród niekrytycznie chorych pacjentów z COVID-19, 30-dniowe zdarzenia wchodzące w skład punktu końcowego nie były istotnie rzadsze u otrzymujących terapeutyczne dawkowanie antykoagulantu w porównaniu z dawkowaniem profilaktycznym. Jednakże mniej chorych leczonych dawką terapeutyczną wymagało intubacji lub zmarło.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    Vigorous Exercise in Individuals With Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM): Primary Results of the Prospective, Multinational Lifestyle and Exercise in HCM (LIVE-HCM) Study
    6 kwietnia 2023

    Następny wpis

    Epicardial Catheter Ablation to Prevent Sudden Death in Brugada Syndrome: A Randomized Clinical Trial
    22 maja 2023

    Może Ci się spodobać

    Effectiveness and Safety of Hybrid Epicardial and Endocardial Ablation in Patient with Persistens and Lonstanding Persistens Atrial Fibrillation. Primary Results of the Cease AF trial
    22 maja, 2023
    Impact of catheter ablation timing on atrial arhythmia outcomes: Early versus delayed ablation
    22 maja, 2023
    PrOgnosis following oesophageal fisTula formaTion in patients undergoing cathetER ablation for AF – The POTTER AF Study
    22 maja, 2023

    Nowe kursy

    Badania genetyczne  w dziedzicznych zespołach arytmicznych. Część I. LQTS, CPVT, BrS

    Badania genetyczne w dziedzicznych zespołach arytmicznych. Część I. LQTS, CPVT, BrS

    Kurs zgodny z dokumentem ekspertów nt. badań genetycznych w chorobach...
    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Kurs dla kardiologów, onkologów, radiologów, specjalistów radioterapii i specjalistów chorób...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Dr...

    © 2022, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności