RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    Efficacy and Safety of the Oral Factor XIa Inhibitor, Asundexian, Added to Dual Antiplatelet Therapy After an Acute Myocardial Infarction: PACIFIC-AMI Alexander JH i wsp.

    • Strona główna
    • ESC 2022
    • Efficacy and Safety of the Oral Factor XIa Inhibitor, Asundexian, Added to Dual Antiplatelet Therapy After an Acute Myocardial Infarction: PACIFIC-AMI Alexander JH i wsp.

    Efficacy and Safety of the Oral Factor XIa Inhibitor, Asundexian, Added to Dual Antiplatelet Therapy After an Acute Myocardial Infarction: PACIFIC-AMI Alexander JH i wsp.

    ESC 2022  

    Autor opracowania: Maria Trusz-Gluza
    Cel: U pacjentów po ostrym zawale serca (AMI) standardem jest stosowanie podwójnego leczenia przeciwpłytkowego (DAPT). Leczenie takie zwiększa ryzyko krwawienia, które szczególnie wzrasta gdy potrzebne jest (np. u chorego z migotaniem przedsionków) dodatkowo zastosowanie leku przeciwkrzepliwego. Pewną nadzieję na przyszłość budzą leki hamujące aktywny czynnik XI (XIa), w tym asundeksian. W badaniu PACIFIC AF wykazano mniejsze ryzyko krwawienia u pacjentów stosujących asundeksian w porównaniu z placebo.. Celem omawianego badania była ocena bezpieczeństwa oraz skuteczności 3 dawek asundeksianu wobec placebo u chorych z AMI otrzymujących podwójne leczenie przeciwpłytkowe.
    Materiał i metodyka: Było to wieloośrodkowe (157 ośrodków – także w Polsce), randomizowane. Pacjenci z AMI leczeni DAPT zgodnie z wyborem losowym byli kwalifikowani do stosowania asundeksianu w dawce 10 mg, 20 mg, 50 mg 1xdz lub placebo przez okres 6-12 miesięcy. Ocena bezpieczeństwa: istotne krwawienie (wg BARC typ 2,3,5) i jakiekolwiek. Ocena skuteczności: zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawał serca, udar lub zakrzepica w stencie.
    Wyniki: Do badania włączono 1601 pacjentów poddanych randomizacji po 4 dniach (mediana) od początku AMI. Średni wiek badanych: 68 lat, zawał typu STEMI/NSTEMI – 50/50%, leczeni PCI – 99%, tikagrelor/prasugrel – 80%, klopidogrel – 20%. Asundeksian hamował aktywność czynnika XIa w stosunku do oceny wyjściowej: dawka 10 mg >70%, 20 mg >80%, 50 mg >90%. Istotne krwawienie: dawka 10 mg – 7,6%, 20 mg – 8,1%, 50 mg – 10,5%, placebo – 9,0%, wszystkie dawki asundeksianu vs placebo: HR 0,98; 90% CI 0,71-1,35. Jakiekolwiek krwawienie: dawka 10 mg – 17,7%, 20 mg – 18,9%, 50 mg – 20,4%, placebo – 21,3%. Skuteczność: dawka 10 mg – 6,8%, 20 mg – 6,0%, 50 mg – 5,5%, placebo – 5,5%, asundeksian 50 mg vs placebo: HR 1,01; 90% CI 0,61-1,66. Zdarzenia niepożądane stwierdzano z częstością podobną w każdej z badanych grup.
    Wnioski: Badanie wykazało, że asundeksian w dawce 50 mg/dz powoduje >90% hamowanie aktywności czynnika XIa. Stosowany jako lek dodatkowy do DAPT w porównaniu z placebo nie zwiększał ryzyka wystąpienia istotnego i jakiegokolwiek krwawienia. Ocena skuteczności jest trudna, gdyż zdarzenia niedokrwienne były rzadkie i występowały we wszystkich ramionach badania. Wskazane przeprowadzenie badania 3 fazy.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    Catheter Ablation for persistent atrial fibrillation: Pulmonary vein isolation (PVI) vs PVI with posterior Left Atrial wall isolation: CAPLA study
    14 września 2022

    Następny wpis

    Rivaroxaban vs VKA for rheumatic atrial fibrillation: INVICTUS
    14 września 2022

    Może Ci się spodobać

    Survival Benefit of Implantable Cardioverter Defibrilators in Patients with Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia
    22 listopada, 2022
    Real-World Analysis of the Electrical Performance and Projected Longevity of Leadless Ventricular Pacemakers
    22 listopada, 2022
    Orally Inhaled Flecainide for the Conversion of Recent-Onset, Symptomatic Atrial Fibrillation to Sinus Rhythm: Final Results From the Phase 2 Instant Trial
    22 listopada, 2022

    Nowe kursy

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Kurs dla kardiologów, onkologów, radiologów, specjalistów radioterapii i specjalistów chorób...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Dr...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część I. Farmakoterapia

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część I. Farmakoterapia

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Prof....

    © 2022, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności