RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    Early Rhythm Control Therapy in Patients with Atrial Fibrillation and Heart Failure

    • Strona główna
    • Hot lines
    • Early Rhythm Control Therapy in Patients with Atrial Fibrillation and Heart Failure

    Early Rhythm Control Therapy in Patients with Atrial Fibrillation and Heart Failure

    HRS 2021  

    Autor opracowania: Maria Trusz-Gluza
    Cel: W randomizowanym badaniu EAST-AFNET4 u chorych z wcześnie rozpoznanym migotaniem przedsionków (AF) porównywano skuteczność systematycznej i wczesnej kontroli rytmu (farmakologicznie lub z użyciem ablacji AF) z rutynowym postępowaniem (najczęściej kontrolą częstotliwości rytmu komór). Aktualnie przeprowadzenie zaplanowaną wstępnie subanalizę wśród uczestników tego badania w grupie pacjentów z klinicznymi objawami niewydolności serca (NYHA II lub III) lub z LVEF <50%.
    Materiał i metodyka: Analizą objęto 798 pacjentów w średnim wieku 71 lat. Większość z nich (442 osoby) miała niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową lewej komory (HFpEF) (LVEF 61±6,3%), u 211 chorych LVEF mieściła się w zakresie 40-49%, a u 132 chorych była <40% (31±5,5%). Złożony pierwotny punkt końcowy: zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, udar mózgu, hospitalizacja z powodu pogorszenia HF lub z powodu ostrego zespołu wieńcowego. Pierwotny punkt końcowy oceny bezpieczeństwa: zgon, udar lub poważne zdarzenie niepożądane związane z walką o utrzymanie rytmu zatokowego.
    Wyniki: Po obserwacji trwającej 5,1 lat stwierdzono, że pierwotny punkt końcowy wystąpił rzadziej u pacjentów leczonych zgodnie ze strategią wczesnej kontroli rytmu (HR 0,74, 95% CI 0,56-0,97, p=0,03), niezależnie od statusu HF. Istotną redukcję zdarzeń w ramieniu kontroli rytmu uzyskano także dla następujących punktów końcowych: zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych (HR 0,54, 95%CI 0,33-0,87, p=0,011), zgon z dowolnej przyczyny lub hospitalizacja z powodu zaostrzenia HF (0,74, 95% CI 0,56-0,98, p=0,04). Pierwotny punkt oceny bezpieczeństwa uzyskano u 17,9% pacjentów z wczesną kontrolą rytmu i u 21,6% w grupie rutynowego postępowania (HR 0,85, 95% CI 0,62-1,17, p=0,33).
    Wnioski: Wczesna strategia kontroli rytmu serca daje kliniczną korzyść, jeśli jest podjęta w ciągu roku od rozpoznania migotania przedsionków u pacjentów z objawami lub oznakami niewydolności serca.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    Badanie STROKE-VT: Safety And Efficacy Of Periprocedural Direct Oral Anticoagulant Versus Aspirin Use For Reduction Of The Risk Of Cerebrovascular Events In Patients Undergoing Ventricular Tachycardia Radiofrequency Catheter Ablation
    20 sierpnia 2021

    Następny wpis

    Benefit of early rhythm control therapy in patients with asymptomatic atrial fibrillation: Insight from the EAST AFNET4 trial
    22 września 2021

    Może Ci się spodobać

    Survival Benefit of Implantable Cardioverter Defibrilators in Patients with Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia
    22 listopada, 2022
    Real-World Analysis of the Electrical Performance and Projected Longevity of Leadless Ventricular Pacemakers
    22 listopada, 2022
    Orally Inhaled Flecainide for the Conversion of Recent-Onset, Symptomatic Atrial Fibrillation to Sinus Rhythm: Final Results From the Phase 2 Instant Trial
    22 listopada, 2022

    Nowe kursy

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Kurs dla kardiologów, onkologów, radiologów, specjalistów radioterapii i specjalistów chorób...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Dr...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część I. Farmakoterapia

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część I. Farmakoterapia

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Prof....

    © 2022, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności