RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    EARLY AF Study. Cryoablation or Drug Therapy for Initial Treatment of Atrial Fibrillation (Badanie EARLY AF: krioablacja lub leczenie farmakologiczne jako pierwsza terapia u chorych z migotaniem przedsionków) Andrade JG i wsp.

    • Strona główna
    • AHA 2020
    • EARLY AF Study. Cryoablation or Drug Therapy for Initial Treatment of Atrial Fibrillation (Badanie EARLY AF: krioablacja lub leczenie farmakologiczne jako pierwsza terapia u chorych z migotaniem przedsionków) Andrade JG i wsp.

    EARLY AF Study. Cryoablation or Drug Therapy for Initial Treatment of Atrial Fibrillation (Badanie EARLY AF: krioablacja lub leczenie farmakologiczne jako pierwsza terapia u chorych z migotaniem przedsionków) Andrade JG i wsp.

    AHA 2020  

    Autor opracowania: Maria Trusz-Gluza
    Uzasadnienie badania: Ablacja migotania przedsionków (AF) jest skuteczniejsza od leczenia farmakologicznego, co wykazały wcześniejsze badania z zastosowaniem randomizacji. Jednakże w wytycznych poświęconych AF w klasie I zaleceń uwzględnia się rozpoczynanie leczenia od zastosowania leku antyarytmicznego klasy I lub III (AAD).
    Cel: Celem badania EARLY AF była ocena krioablacji balonowej jako strategii pierwszego wyboru w porównaniu z AAD u chorych z AF.
    Materiał i metodyka: Było to badanie wieloośrodkowe (18 ośrodków kanadyjskich), randomizowane. Kryteria włączenia: wiek >18 lat, objawowe AF – przynajmniej 1 epizod arytmii potwierdzony elektrokardiograficznie w ciągu 24 miesięcy przed randomizacją. Do badania nie włączano chorych, gdy wcześniej regularnie przyjmowali AAD klasy I lub III w dawkach terapeutycznych. Zgodnie z wynikiem randomizacji pacjentów poddawano izolacji żył płucnych z zastosowaniem krioablacji balonowej lub stosowano AAD klasy I lub III. Ablację przeprowadzano przy użyciu kriobalonu Arctic Front Advance (Medtronic). U wszystkich badanych wszczepiano rejestrator arytmii (ILR - Reveal LINQ, Medtronic). Czas obserwacji: 1 rok. Pierwotny punkt końcowy: nawrót tachyarytmii przedsionkowej (AF, częstoskurczu przedsionkowego - AT lub trzepotania przedsionków – AFL) w okresie od 91 do 365 dnia od ablacji lub włączenia AAD, Wtórne punkty końcowe: brak objawowej arytmii, „ładunek” AF, jakość życia.
    Wyniki: Zgodnie z randomizacją 154 pacjentów zakwalifikowano do ablacji, a 149 do stosowania AAD. Średni wiek badanych wynosił 58 lat, a czas od początku wywiadu migotania 1 rok (mediana). Nawrót tachyarytmii przedsionkowe (AF/AFL/AT) stwierdzono u 42,9% chorych poddanych ablacji i u 67,8% otrzymujących AAD (HR 0,48; 95% CI 0,35-0,66; p<0,001). Arytmia objawowa nawróciła u 11% z grupy ablacji i u 26,2% z grupy AAD. Poważne zdarzenia niepożądane wystąpiły odpowiednio u 3,2% i 4,0% badanych.
    Wnioski: Wśród pacjentów z napadowym objawowym AF otrzymujących pierwsze leczenie z powodu arytmii nawroty tachyarytmii przedsionkowych występowały istotnie rzadziej u poddanych krioablacji balonowej niż u leczonych farmakologicznie, co potwierdzono ciągłym monitorowaniem rytmu serca. Publikacja w New England Journal of Medicine.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    STOP AF First study. Safety and efficacy of cryoballoon catheter ablation as a first-line treatment for patients with paroxysmal atrial fibrillation (Badanie STOP AF First: bezpieczeństwo i skuteczność krioablacji balonowej jako pierwszego leczenia u chorych z napadowym migotaniem przedsionków)
    2 grudnia 2020

    Następny wpis

    RIVER Trial. Rivaroxaban in Patients with Atrial Fibrillation and a Bioprosthetic Mitral Valve (Badanie RIVER: Rywaroksaban u pacjentów z migotaniem przedsionków i biologiczną protezą mitralną) Guimaraes HP i wsp.
    2 grudnia 2020

    Może Ci się spodobać

    Effectiveness and Safety of Hybrid Epicardial and Endocardial Ablation in Patient with Persistens and Lonstanding Persistens Atrial Fibrillation. Primary Results of the Cease AF trial
    22 maja, 2023
    Impact of catheter ablation timing on atrial arhythmia outcomes: Early versus delayed ablation
    22 maja, 2023
    PrOgnosis following oesophageal fisTula formaTion in patients undergoing cathetER ablation for AF – The POTTER AF Study
    22 maja, 2023

    Nowe kursy

    Badania genetyczne  w dziedzicznych zespołach arytmicznych. Część I. LQTS, CPVT, BrS

    Badania genetyczne w dziedzicznych zespołach arytmicznych. Część I. LQTS, CPVT, BrS

    Kurs zgodny z dokumentem ekspertów nt. badań genetycznych w chorobach...
    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Kurs dla kardiologów, onkologów, radiologów, specjalistów radioterapii i specjalistów chorób...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Dr...

    © 2022, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności