RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    EARLY AF Study. Cryoablation or Drug Therapy for Initial Treatment of Atrial Fibrillation (Badanie EARLY AF: krioablacja lub leczenie farmakologiczne jako pierwsza terapia u chorych z migotaniem przedsionków) Andrade JG i wsp.

    • Strona główna
    • AHA 2020
    • EARLY AF Study. Cryoablation or Drug Therapy for Initial Treatment of Atrial Fibrillation (Badanie EARLY AF: krioablacja lub leczenie farmakologiczne jako pierwsza terapia u chorych z migotaniem przedsionków) Andrade JG i wsp.

    EARLY AF Study. Cryoablation or Drug Therapy for Initial Treatment of Atrial Fibrillation (Badanie EARLY AF: krioablacja lub leczenie farmakologiczne jako pierwsza terapia u chorych z migotaniem przedsionków) Andrade JG i wsp.

    AHA 2020  

    Autor opracowania: Maria Trusz-Gluza
    Uzasadnienie badania: Ablacja migotania przedsionków (AF) jest skuteczniejsza od leczenia farmakologicznego, co wykazały wcześniejsze badania z zastosowaniem randomizacji. Jednakże w wytycznych poświęconych AF w klasie I zaleceń uwzględnia się rozpoczynanie leczenia od zastosowania leku antyarytmicznego klasy I lub III (AAD).
    Cel: Celem badania EARLY AF była ocena krioablacji balonowej jako strategii pierwszego wyboru w porównaniu z AAD u chorych z AF.
    Materiał i metodyka: Było to badanie wieloośrodkowe (18 ośrodków kanadyjskich), randomizowane. Kryteria włączenia: wiek >18 lat, objawowe AF – przynajmniej 1 epizod arytmii potwierdzony elektrokardiograficznie w ciągu 24 miesięcy przed randomizacją. Do badania nie włączano chorych, gdy wcześniej regularnie przyjmowali AAD klasy I lub III w dawkach terapeutycznych. Zgodnie z wynikiem randomizacji pacjentów poddawano izolacji żył płucnych z zastosowaniem krioablacji balonowej lub stosowano AAD klasy I lub III. Ablację przeprowadzano przy użyciu kriobalonu Arctic Front Advance (Medtronic). U wszystkich badanych wszczepiano rejestrator arytmii (ILR - Reveal LINQ, Medtronic). Czas obserwacji: 1 rok. Pierwotny punkt końcowy: nawrót tachyarytmii przedsionkowej (AF, częstoskurczu przedsionkowego - AT lub trzepotania przedsionków – AFL) w okresie od 91 do 365 dnia od ablacji lub włączenia AAD, Wtórne punkty końcowe: brak objawowej arytmii, „ładunek” AF, jakość życia.
    Wyniki: Zgodnie z randomizacją 154 pacjentów zakwalifikowano do ablacji, a 149 do stosowania AAD. Średni wiek badanych wynosił 58 lat, a czas od początku wywiadu migotania 1 rok (mediana). Nawrót tachyarytmii przedsionkowe (AF/AFL/AT) stwierdzono u 42,9% chorych poddanych ablacji i u 67,8% otrzymujących AAD (HR 0,48; 95% CI 0,35-0,66; p<0,001). Arytmia objawowa nawróciła u 11% z grupy ablacji i u 26,2% z grupy AAD. Poważne zdarzenia niepożądane wystąpiły odpowiednio u 3,2% i 4,0% badanych.
    Wnioski: Wśród pacjentów z napadowym objawowym AF otrzymujących pierwsze leczenie z powodu arytmii nawroty tachyarytmii przedsionkowych występowały istotnie rzadziej u poddanych krioablacji balonowej niż u leczonych farmakologicznie, co potwierdzono ciągłym monitorowaniem rytmu serca. Publikacja w New England Journal of Medicine.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    STOP AF First study. Safety and efficacy of cryoballoon catheter ablation as a first-line treatment for patients with paroxysmal atrial fibrillation (Badanie STOP AF First: bezpieczeństwo i skuteczność krioablacji balonowej jako pierwszego leczenia u chorych z napadowym migotaniem przedsionków)
    2 grudnia 2020

    Następny wpis

    RIVER Trial. Rivaroxaban in Patients with Atrial Fibrillation and a Bioprosthetic Mitral Valve (Badanie RIVER: Rywaroksaban u pacjentów z migotaniem przedsionków i biologiczną protezą mitralną) Guimaraes HP i wsp.
    2 grudnia 2020

    Może Ci się spodobać

    Survival Benefit of Implantable Cardioverter Defibrilators in Patients with Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia
    22 listopada, 2022
    Real-World Analysis of the Electrical Performance and Projected Longevity of Leadless Ventricular Pacemakers
    22 listopada, 2022
    Orally Inhaled Flecainide for the Conversion of Recent-Onset, Symptomatic Atrial Fibrillation to Sinus Rhythm: Final Results From the Phase 2 Instant Trial
    22 listopada, 2022

    Nowe kursy

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Kurs dla kardiologów, onkologów, radiologów, specjalistów radioterapii i specjalistów chorób...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Dr...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część I. Farmakoterapia

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część I. Farmakoterapia

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Prof....

    © 2022, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności