RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    EARLY AF Study. Cryoablation or Drug Therapy for Initial Treatment of Atrial Fibrillation (Badanie EARLY AF: krioablacja lub leczenie farmakologiczne jako pierwsza terapia u chorych z migotaniem przedsionków) Andrade JG i wsp.

    • Strona główna
    • AHA 2020
    • EARLY AF Study. Cryoablation or Drug Therapy for Initial Treatment of Atrial Fibrillation (Badanie EARLY AF: krioablacja lub leczenie farmakologiczne jako pierwsza terapia u chorych z migotaniem przedsionków) Andrade JG i wsp.

    EARLY AF Study. Cryoablation or Drug Therapy for Initial Treatment of Atrial Fibrillation (Badanie EARLY AF: krioablacja lub leczenie farmakologiczne jako pierwsza terapia u chorych z migotaniem przedsionków) Andrade JG i wsp.

    AHA 2020  

    Autor opracowania: Maria Trusz-Gluza
    Uzasadnienie badania: Ablacja migotania przedsionków (AF) jest skuteczniejsza od leczenia farmakologicznego, co wykazały wcześniejsze badania z zastosowaniem randomizacji. Jednakże w wytycznych poświęconych AF w klasie I zaleceń uwzględnia się rozpoczynanie leczenia od zastosowania leku antyarytmicznego klasy I lub III (AAD).
    Cel: Celem badania EARLY AF była ocena krioablacji balonowej jako strategii pierwszego wyboru w porównaniu z AAD u chorych z AF.
    Materiał i metodyka: Było to badanie wieloośrodkowe (18 ośrodków kanadyjskich), randomizowane. Kryteria włączenia: wiek >18 lat, objawowe AF – przynajmniej 1 epizod arytmii potwierdzony elektrokardiograficznie w ciągu 24 miesięcy przed randomizacją. Do badania nie włączano chorych, gdy wcześniej regularnie przyjmowali AAD klasy I lub III w dawkach terapeutycznych. Zgodnie z wynikiem randomizacji pacjentów poddawano izolacji żył płucnych z zastosowaniem krioablacji balonowej lub stosowano AAD klasy I lub III. Ablację przeprowadzano przy użyciu kriobalonu Arctic Front Advance (Medtronic). U wszystkich badanych wszczepiano rejestrator arytmii (ILR - Reveal LINQ, Medtronic). Czas obserwacji: 1 rok. Pierwotny punkt końcowy: nawrót tachyarytmii przedsionkowej (AF, częstoskurczu przedsionkowego - AT lub trzepotania przedsionków – AFL) w okresie od 91 do 365 dnia od ablacji lub włączenia AAD, Wtórne punkty końcowe: brak objawowej arytmii, „ładunek” AF, jakość życia.
    Wyniki: Zgodnie z randomizacją 154 pacjentów zakwalifikowano do ablacji, a 149 do stosowania AAD. Średni wiek badanych wynosił 58 lat, a czas od początku wywiadu migotania 1 rok (mediana). Nawrót tachyarytmii przedsionkowe (AF/AFL/AT) stwierdzono u 42,9% chorych poddanych ablacji i u 67,8% otrzymujących AAD (HR 0,48; 95% CI 0,35-0,66; p<0,001). Arytmia objawowa nawróciła u 11% z grupy ablacji i u 26,2% z grupy AAD. Poważne zdarzenia niepożądane wystąpiły odpowiednio u 3,2% i 4,0% badanych.
    Wnioski: Wśród pacjentów z napadowym objawowym AF otrzymujących pierwsze leczenie z powodu arytmii nawroty tachyarytmii przedsionkowych występowały istotnie rzadziej u poddanych krioablacji balonowej niż u leczonych farmakologicznie, co potwierdzono ciągłym monitorowaniem rytmu serca. Publikacja w New England Journal of Medicine.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    STOP AF First study. Safety and efficacy of cryoballoon catheter ablation as a first-line treatment for patients with paroxysmal atrial fibrillation (Badanie STOP AF First: bezpieczeństwo i skuteczność krioablacji balonowej jako pierwszego leczenia u chorych z napadowym migotaniem przedsionków)
    2 grudnia 2020

    Następny wpis

    RIVER Trial. Rivaroxaban in Patients with Atrial Fibrillation and a Bioprosthetic Mitral Valve (Badanie RIVER: Rywaroksaban u pacjentów z migotaniem przedsionków i biologiczną protezą mitralną) Guimaraes HP i wsp.
    2 grudnia 2020

    Może Ci się spodobać

    I-STOP-AF Trial, Individualized Studies of Triggers of Atrial Fibrillation: A Randomized Controlled Trial
    21 stycznia, 2022
    FitBit Heart — Detection of Atrial Fibrillation in a Large Population using Wearable Devices: the Fitbit Heart Study
    21 stycznia, 2022
    aMAZE: Outcomes of Adjunctive Left Atrial Appendage Ligation Utilizing the Lariat Compared to Pulmonary Vein Antral Isolation Alone: The AMAZE Trial
    21 stycznia, 2022

    Nowe kursy

    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 1

    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 1

    Kurs przeznaczony dla internistów, kardiologów, a szczególnie dla zajmujących się...
    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 2

    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 2

    Kurs przeznaczony dla internistów, kardiologów, a szczególnie dla zajmujących się...
    Wskazania do terapii resynchronizującej serce (aktualizacja 2022)

    Wskazania do terapii resynchronizującej serce (aktualizacja 2022)

    Kurs dla kardiologów Autor kursu: Dr n.med. Dagmara Urbańczyk-Świć Stymulacja...

    © 2020, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności