RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    NOAH-AFNET 6: Doustne leczenie przeciwkrzepliwe u pacjentów z szybkimi rytmami przedsionkowymi

    • Strona główna
    • ESC 2023
    • NOAH-AFNET 6: Doustne leczenie przeciwkrzepliwe u pacjentów z szybkimi rytmami przedsionkowymi

    NOAH-AFNET 6: Doustne leczenie przeciwkrzepliwe u pacjentów z szybkimi rytmami przedsionkowymi

    ESC 2023  

    Autor opracowania: Maria Trusz-Gluza
    Cel: AHRE to szybkie rytmy przedsionkowe przypominające migotanie przedsionków (AF) wykrywane u pacjentów z wszczepionym urządzeniem kardiologicznym. Dotąd nie wiadomo było czy stwierdzenie AHRE uzasadnia włączenie antykoagulacji u pacjentów bez udokumentowanego AF przy użyciu konwencjonalnego EKG. Celem badania NOAH-AFNET 6 było porównanie skuteczności i bezpieczeństwa edoksabanu wobec placebo u chorych z AHRE i czynnikami ryzyka udaru mózgu.
    Materiał i metodyka: Było to badanie randomizowane, podwójnie zaślepione prowadzone w 18 krajach Europy. Kryteria włączenia: wiek ≥65 l, stwierdzenie w wszczepionym urządzeniu AHRE trwającego ≥6 min bez klinicznego rozpoznania AF potwierdzonego w EKG, obecność co najmniej jednego dodatkowego czynnika ryzyka udaru. Pierwszorzędowy punkt końcowy: zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, udar mózgu lub zator obwodowy. Kryteria oceny bezpieczeństwa: zgon z dowolnej przyczyny lub duże krwawienie.
    Wyniki: Włączono 2536 chorych – w grupie edoksabanu 1270, a w grupie placebo 1266 chorych. Charakterystyka badanych: średni wiek – 78 lat, kobiety – 37,4%, mediany czasu trwania AHRE – 2,8 godzin i punktacji w skali CHA2DS2-VASc - 4. W grupie kontrolnej 54% chorych ze standardowych wskazań otrzymywało aspirynę. Badanie przerwano przedwcześnie po upływie 21 miesięcy obserwacji uwzględniając problem bezpieczeństwa oraz braku celowości kontynuacji dla oceny skuteczności. Trzeba jednak podkreślić, że zrealizowano w pełni plan dotyczący rekrutacji. Pierwszorzędowy punkt końcowy stwierdzono u 83 pacjentów (3,2%/pacjento-rok) w grupie edoksabanu i u 101 pacjentów (4,0%/pacjento-rok) w grupie placebo (HR 0,81; 95% CI 0,60-1,08; p=0,15). Udar mózgu występował u ok. 1%/pacjento-rok w obu grupach. Zdarzenia związane z bezpieczeństwem stwierdzono u 149 pacjentów (5,9%/pacjento-rok) u leczonych edoksabanem i u 114 pacjentów (4,5%/pacjento-rok) otrzymujących placebo (HR 1,31; 96% CI 1,02-1,67; p=0,03). AF rozpoznano przy użyciu EKG u 462 z 2536 chorych (ogółem 18,2%, 8,7%/pacjento-rok).
    Wnioski: U pacjentów z AHRE wykrytych w wszczepionych urządzeniach kardiologicznych leczenie przeciwkrzepliwe edoksanem w porównaniu z placebo nie powodowało redukcji złożonego punktu końcowego obejmującego zgon sercowo-naczyniowy, udar mózgu lub zator obwodowy, prowadząc jednocześnie do zwiększenia zdarzeń niepożądanych w postaci zgonów lub dużych krwawień. Częstość występowania udaru mózgu była niska w obu grupach.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    Flekainid u pacjentów z arytmogenną kardiomiopatią prawokomorową: badanie randomizowane, kontrolowane placebo
    14 września 2023

    Następny wpis

    ADVENT: Ablacja pulsacyjnym polem elektrycznym vs konwencjonalna ablacja termiczna w napadowym migotaniu przedsionków
    14 września 2023

    Może Ci się spodobać

    DANPACE II: Minimalizacjastymulacji przedsionkowej w dysfunkcji węzła zatokowego i ryzyko wystąpienia migotania przedsionków: badanie randomizowane
    14 września, 2023
    BUDAPEST-CRT Upgrade: Rozbudowa do resynchronizacji w niewydolności serca ze stymulacją prawokomorową
    14 września, 2023
    CASTLE-HTx: Ablacja cewnikowa migotania przedsionków u pacjentów z ciężką niewydolnością serca
    14 września, 2023

    Nowe kursy

    Arytmiczny prolaps mitralny

    Arytmiczny prolaps mitralny

    Kurs zgodny z dokumentem ekspertów nt. arytmicznego wypadania płatka mitralnego...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część III. Implantowalny kardiowerter-defibrylator

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część III. Implantowalny kardiowerter-defibrylator

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Dr...
    Badania genetyczne  w dziedzicznych zespołach arytmicznych. Część I. LQTS, CPVT, BrS

    Badania genetyczne w dziedzicznych zespołach arytmicznych. Część I. LQTS, CPVT, BrS

    Kurs zgodny z dokumentem ekspertów nt. badań genetycznych w chorobach...

    © 2023, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności