Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część III. Implantowalny kardiowerter-defibrylator

Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko

Autor: Dr hab. n. med. Ewa Jędrzejczyk-Patej

W trakcie Kongresu ESC 2022 poznaliśmy nowe wytyczne poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca (VA) i prewencji nagłej śmierci sercowej (SCD). To bardzo obszerny dokument. Czytając go ma się wrażenie, że Autorzy chcieli omówić dosłownie wszystkie problemy związane z tą tematyką. Dlatego przygotowaliśmy dla Państwa aż 3-częściowy kurs poświęcony tym wytycznym czyli:

• Rola farmakoterapii,
• Rola kardiowertera-defibrylatora,
• Rola leczenia interwencyjnego, głównie ablacji.

Uprzedni dokument wytycznych pochodzi z 2015 roku. W międzyczasie wzbogaciła się nasza wiedza na temat VA i SCD, acz poznaliśmy wyniki tylko pojedynczych, naprawdę ważnych badań klinicznych. Mimo tego twórcy wytycznych wprowadzili aż 140 nowych rekomendacji, a 20 dotychczasowych zmieniono. Znacznie wzrosła ranga badań genetycznych i rezonansu magnetycznego serca.

Redakcyjną nowością jest obszerne omówienie w części pierwszej ogólnych zasad diagnostyki i leczenia u chorych z podejrzeniem lub rozpoznaniem VA. W części drugiej natomiast ustosunkowano się kolejno do zasad postępowania w różnych chorobach stwarzających problem VA i SCD, zaczynając od choroby wieńcowej po kanałopatie.

W prezentowanej części kursu przedstawiamy informacje dotyczące wskazań do implantacji ICD oraz zastosowania nowych urządzeń takich jak podskórne ICD i kamizelka defibrylująca.