Omdlenia

Kurs dla kardiologów, internistów i lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej

Autor: Prof. dr hab. Maria Trusz-Gluza

Nowy dokument ESC 2018 poświęcony omdleniom jest bardzo obszerny, dość znacznie różni się od poprzedniego z 2009 roku, uzupełniono go dodatkowymi informacjami (dostępne w internecie), głównie na temat wykonania i interpretacji badań pomocniczych wykonywanych u tych chorych. Co ważne, w jego opracowaniu uczestniczył zespół autentycznie interdyscyplinarny, złożony nie tylko z kardiologów, ale także specjalistów od medycyny ratunkowej, internistów, neurologów, geriatrów, a także pielęgniarek. Zawiera wiele nowości, stąd potrzeba zupełnie nowego kursu.

Kluczowym miejscem dla diagnostyki i decyzji terapeutycznych u chorego po omdleniu ma być oddział ratunkowy, z ograniczeniem zbędnych hospitalizacji. Eksperci promują także specjalistyczne ośrodki omdleń (Syncope Unit), stwarzające możliwość ambulatoryjnej diagnostyki i terapii. Nowością zaleceń jest m.in. dążenie do nagrania wideo (przecież wszyscy mamy smartfony!) z napadu utraty przytomności u chorych trudnych diagnostycznie, ale także uporządkowanie i rozszerzenie wskazań do wszczepienia pętlowego rejestratora rytmu serca (ILR).

Zachęcam do lektury skrótu nowych wytycznych, zawartego w naszym kursie.