RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    Catheter Ablation for persistent atrial fibrillation: Pulmonary vein isolation (PVI) vs PVI with posterior Left Atrial wall isolation: CAPLA study

    • Strona główna
    • ESC 2022
    • Catheter Ablation for persistent atrial fibrillation: Pulmonary vein isolation (PVI) vs PVI with posterior Left Atrial wall isolation: CAPLA study

    Catheter Ablation for persistent atrial fibrillation: Pulmonary vein isolation (PVI) vs PVI with posterior Left Atrial wall isolation: CAPLA study

    ESC 2022  

    Autor opracowania: Maria Trusz-Gluza
    Cel: Tylna ściana lewego przedsionka (LA) może odgrywać istotną rolę w powstawaniu migotania przedsionków (AF), gdyż ma wspólne embrionalne pochodzenie z żyłami płucnymi (PV), może być źródłem impulsów inicjujących AF, tam zlokalizowane są m. in. zwoje parasympatyczne itp. Stąd powstała koncepcja, że dodatkowa izolacja tylnej ściany LA (PWI) może zwiększyć skuteczność ablacji AF. Celem badania CAPLA było wykazanie, czy PWI + izolacja PV (PVI) będzie skuteczniejsza od izolowanej PVI u chorych z przetrwałym AF, przy akceptowalnym bezpieczeństwie.
    Materiał i metodyka: Było to badanie wieloośrodkowe, randomizowane. Kryteria włączenia: przetrwałe objawowe AF (>7 dni) oporne na zastosowanie co najmniej 1 leku antyarytmicznego (AAD). Pierwotny punkt końcowy: niewystępowanie arytmii przedsionkowej (AF lub AT) trwającej ponad 30s przy niestosowaniu AAD w trakcie 12 miesięcznej obserwacji po ablacji AF. Wyznaczono też kilka wtórnych punktów końcowych. Zgodnie z wyborem losowym wykonywano albo PVI lub PVI + PWI. Metody stosowane do monitorowania rytmu serca po ablacji: wszczepialny rejestrator rytmu (ILR) lub 2 x dz (dodatkowo, gdy objawy) monitorowanie EKG systemem ALIVE COR.
    Wyniki: Do badania włączono 170 chorych w ramieniu PVI + PWI i 168 w ramieniu PVI. Średni wiek pacjentów: 65 lat. Średni czas trwania procedury PVI + PWI był dłuższy (142 vs 121 min, p<0,01), ale czas fluoroskopii był podobny (11,5 vs 10,5 min, p=0,35). Pierwotny punkt końcowy rejestrowano z bardzo podobną częstością: 53,9 vs 52,4% (HR 1,01; 95% CI 0,74-1,38; p=0,96). Nie stwierdzono też różnic w zakresie wtórnych punktów końcowych uwzględniających dodatkowe stosowanie AAD, powtórne procedury lub „ładunek” AF. Powikłania stwierdzono u 2,9% leczonych, z podobną częstością w obu grupach.
    Wnioski: Badanie wykazało, że u chorych z przetrwałym AF pierwsza ablacja polegająca na izolacji PV rozszerzonej o izolację ściany tylnej LA nie poprawia skuteczności w porównaniu z izolowaną PVI.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    Primary Outcome Results from the Global Extravascular Implantable Cardioverter-Defibrillator (EV-ICD) Pivotal Study
    14 września 2022

    Następny wpis

    Efficacy and Safety of the Oral Factor XIa Inhibitor, Asundexian, Added to Dual Antiplatelet Therapy After an Acute Myocardial Infarction: PACIFIC-AMI Alexander JH i wsp.
    14 września 2022

    Może Ci się spodobać

    Survival Benefit of Implantable Cardioverter Defibrilators in Patients with Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia
    22 listopada, 2022
    Real-World Analysis of the Electrical Performance and Projected Longevity of Leadless Ventricular Pacemakers
    22 listopada, 2022
    Orally Inhaled Flecainide for the Conversion of Recent-Onset, Symptomatic Atrial Fibrillation to Sinus Rhythm: Final Results From the Phase 2 Instant Trial
    22 listopada, 2022

    Nowe kursy

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Kurs dla kardiologów, onkologów, radiologów, specjalistów radioterapii i specjalistów chorób...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Dr...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część I. Farmakoterapia

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część I. Farmakoterapia

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Prof....

    © 2022, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności