RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    BUDAPEST-CRT Upgrade: Rozbudowa do resynchronizacji w niewydolności serca ze stymulacją prawokomorową

    • Strona główna
    • ESC 2023
    • BUDAPEST-CRT Upgrade: Rozbudowa do resynchronizacji w niewydolności serca ze stymulacją prawokomorową

    BUDAPEST-CRT Upgrade: Rozbudowa do resynchronizacji w niewydolności serca ze stymulacją prawokomorową

    ESC 2023  

    Autor opracowania: Maria Trusz-Gluza
    Cel: De novo wszczepienie defibrylatora serca (ICD) z funkcją resynchronizacji (CRT-D) redukuje ryzyko śmiertelności i chorobowości u chorych z blokiem lewej odnogi (LBBB), niewydolnością serca (HF) i zredukowaną frakcją wyrzutową lewej komory (HFrEF). Jednakże wśród chorych z HFrEF i stymulacją prawej komory (RVP) skuteczność rozbudowy systemu do CRT-D jest niepewna. Celem badania BUDAPEST-CRT było porównanie skuteczności i bezpieczeństwa rozbudowy do CRT-D wobec ICD u pacjentów z HFrEF ze stałą lub okresową stymulacją prawej komory.
    Materiał i metodyka: Było to badanie wieloośrodkowe (z udziałem polskich ośrodków) z zastosowaniem randomizacji. Kryteria włączenia: HFrEF z wcześniejszym wszczepieniem stymulatora serca (PM) lub ICD, stymulacja RV 20-100%, wystymulowany QRS ≥150 ms, optymalna farmakoterapia zgodna z wytycznymi. Chorzy byli randomizowani w proporcji 3:2 albo do rozbudowy do CRT-D lub do rozbudowy do ICD/żadnej procedury. Pierwszorzędowy punkt końcowy: zgon z dowolnej przyczyny, hospitalizacja z powodu HF lub <15% redukcja końcowo-skurczowej objętości lewej komory po 12 miesiącach.
    Wyniki: Do badania włączono 360 pacjentów: u 215 chorych dokonano rozbudowy do CRT-D, a u 145 stosowano ICD. Charakterystyka badanej populacji: średni wiek – 73 lata, NYHA II – 49% vs 44%, NYHA III – 47% vs 53%, LVEF 25% vs 25%. Uprzednio wszczepione urządzenie: PM – 69,8% vs 64,8%, ICD – 29,8% vs 34,5%. Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami w zakresie stosowanej farmakoterapii. W czasie trwającej 12,4 miesięcy obserwacji pierwszorzędowy punkt końcowy wystąpił u 32,4% chorych w ramieniu CRT-D i w 78,9% w ramieniu ICD (OR 0,11; 95% CI 0,006-0,19; p<0,001). Całkowita śmiertelność lub hospitalizacje z powodu HF wystąpiły u 10% chorych w grupie CRT-D w porównaniu z 23% w grupie ICD (HR 0,27; 95% CI 0,16-0,47; p<0,001). Częstość wystąpienia powikłań związanych z zabiegiem lub urządzeniem była podobna w obu ramionach badania (CRT-D 12,3% vs ICD 7,8%).
    Wnioski: Wśród pacjentów z PM lub ICD z istotnym ładunkiem stymulacji prawokomorowej i zredukowaną frakcją wyrzutową rozbudowa do CRT-D w porównaniu z terapią z użyciem ICD redukuje złożone ryzyko zgonu z dowolnej przyczyny, hospitalizacji z powodu HF lub braku odwróconego remodelingu.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    CASTLE-HTx: Ablacja cewnikowa migotania przedsionków u pacjentów z ciężką niewydolnością serca
    14 września 2023

    Następny wpis

    DANPACE II: Minimalizacjastymulacji przedsionkowej w dysfunkcji węzła zatokowego i ryzyko wystąpienia migotania przedsionków: badanie randomizowane
    14 września 2023

    Może Ci się spodobać

    DANPACE II: Minimalizacjastymulacji przedsionkowej w dysfunkcji węzła zatokowego i ryzyko wystąpienia migotania przedsionków: badanie randomizowane
    14 września, 2023
    CASTLE-HTx: Ablacja cewnikowa migotania przedsionków u pacjentów z ciężką niewydolnością serca
    14 września, 2023
    ADVENT: Ablacja pulsacyjnym polem elektrycznym vs konwencjonalna ablacja termiczna w napadowym migotaniu przedsionków
    14 września, 2023

    Nowe kursy

    Arytmiczny prolaps mitralny

    Arytmiczny prolaps mitralny

    Kurs zgodny z dokumentem ekspertów nt. arytmicznego wypadania płatka mitralnego...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część III. Implantowalny kardiowerter-defibrylator

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część III. Implantowalny kardiowerter-defibrylator

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Dr...
    Badania genetyczne  w dziedzicznych zespołach arytmicznych. Część I. LQTS, CPVT, BrS

    Badania genetyczne w dziedzicznych zespołach arytmicznych. Część I. LQTS, CPVT, BrS

    Kurs zgodny z dokumentem ekspertów nt. badań genetycznych w chorobach...

    © 2023, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności