RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    Badanie LAAOS III: Chirurgiczne zamknięcie uszka lewego przedsionka

    • Strona główna
    • ACC 2021
    • Badanie LAAOS III: Chirurgiczne zamknięcie uszka lewego przedsionka

    Badanie LAAOS III: Chirurgiczne zamknięcie uszka lewego przedsionka

    ACC 2021  

    Autor opracowania: Maria Trusz-Gluza
    Cel: Ocena, czy u chorych z migotaniem przedsionków (AF) zamknięcie uszka LA (LAAO) w trakcie innego zabiegu kardiochirurgicznego redukuje ryzyko udaru mózgu lub zatoru obwodowego
    Materiał i metodyka: Było to badanie wieloośrodkowe, randomizowane. Kryteria włączenia: AF z punktacją w skali CHA2DS2-VASc ≥2, operacja kardiochirurgiczna w krążeniu pozaustrojowym. Zgodnie z wynikiem randomizacji u chorych wykonywano lub nie wykonywano śródoperacyjnie epikardialnie zamknięcie uszka lewego przedsionka. Pierwotny punkt końcowy: udar niedokrwienny mózgu lub zator obwodowy
    Wyniki: Do badania włączono 4770 pacjentów w średnim wieku 71 lat. Czas obserwacji długoterminowej: 3,8 lat. Podstawowe operacje kardiochirurgiczne: izolowane pomostowanie tętnic wieńcowych – 20%, izolowany zabieg zastawkowy – 23%, inne konstelacje -57%. Czas trwania krążenia pozaustrojowego był średnio jedynie o 9 min dłuższy u chorych poddanych LAAO. Wśród pacjentów poddanych LAAO wobec tych bez tej dodatkowej procedury stwierdzono odpowiednio: pierwotny punkt końcowy u 4,8% vs 7,0% ( HR 0,67; 95% CI 0,53-0,85; p=0,001), udar niedokrwienny u 4,2% vs 6,6% (p<0,05), zgon 22,6% vs 22,5%. Doustne leczenie przeciwkrzepliwe stosowano przy wypisie u 83% vs 81% badanych, a po 3 latach u 75% vs 71%.
    Wnioski: Chirurgiczne zamknięcie uszka lewego przedsionka redukuje ryzyko udaru niedokrwiennego o 33% bez zwiększenia ryzyka zdarzeń niepożądanych. Korzyści są dodatkowe do uzyskanych z antykoagulacji – z badania nie wynika, że chirurgiczne LAAO pozwala zrezygnować z antykoagulacji. Publikacja w New England Journal of Medicine
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    Badanie ATLANTIS: Przeciwkrzepliwa strategia dla obniżenia wszystkich zdarzeń sercowo-naczyniowych oraz neurologicznych niedokrwiennych i krwotocznych zdarzeń po TAVI
    20 maja 2021

    Następny wpis

    RAFT AF: Randomizowane badanie kliniczne porównujące walkę o rytm zatokowy z zastosowaniem ablacji z kontrolą częstotliwości rytmu komór u chorych z niewydolnością serca i migotaniem przedsionków
    20 maja 2021

    Może Ci się spodobać

    Survival Benefit of Implantable Cardioverter Defibrilators in Patients with Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia
    22 listopada, 2022
    Real-World Analysis of the Electrical Performance and Projected Longevity of Leadless Ventricular Pacemakers
    22 listopada, 2022
    Orally Inhaled Flecainide for the Conversion of Recent-Onset, Symptomatic Atrial Fibrillation to Sinus Rhythm: Final Results From the Phase 2 Instant Trial
    22 listopada, 2022

    Nowe kursy

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Kurs dla kardiologów, onkologów, radiologów, specjalistów radioterapii i specjalistów chorób...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Dr...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część I. Farmakoterapia

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część I. Farmakoterapia

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Prof....

    © 2022, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności