RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    Badanie ATLANTIS: Przeciwkrzepliwa strategia dla obniżenia wszystkich zdarzeń sercowo-naczyniowych oraz neurologicznych niedokrwiennych i krwotocznych zdarzeń po TAVI

    • Strona główna
    • ACC 2021
    • Badanie ATLANTIS: Przeciwkrzepliwa strategia dla obniżenia wszystkich zdarzeń sercowo-naczyniowych oraz neurologicznych niedokrwiennych i krwotocznych zdarzeń po TAVI

    Badanie ATLANTIS: Przeciwkrzepliwa strategia dla obniżenia wszystkich zdarzeń sercowo-naczyniowych oraz neurologicznych niedokrwiennych i krwotocznych zdarzeń po TAVI

    ACC 2021  

    Autor opracowania: Maria Trusz-Gluza
    Cel: Ocena skuteczności i bezpieczeństwa apiksabanu w dawce 2 x 5 mg w porównaniu z postępowaniem standardowym [leki przeciwpłytkowe (APT) lub antagonista witaminy K (VKA)] u pacjentów poddawanych przezcewnikowej wymianie zastawki aortalnej (TAVI).
    Materiał i metodyka: Kryteria włączenia: wiek ≥18 lat, skuteczny zabieg TAVI z zastosowaniem zatwierdzonych biozastawek aortalnych. Chorych poddawano randomizacji 1:1 z wyborem w grupie 1 (pacjenci ze wskazaniami do antykoagulacji) apiksabanu vs VKA lub w grupie 2 (pacjenci bez wskazań do antykoagulacji) apiksabanu vs pojedyncze (15%)/podwójne leczenie APT (57%). Pierwotny punkt końcowy: czas do wystąpienia zgonu, zawału serca, udaru mózgu, zatoru obwodowego, skrzepliny wewnątrzsercowej/na zastawce, zakrzepicy żył głębokich/zatorowości płuc lub dużego krwawienia.
    Wyniki: Do badania włączono 1500 chorych, w grupie 1 – 451, a w grupie 2 – 1049. Średni wiek pacjentów: 82 lata, a czas obserwacji 1 rok. Pierwotny punkt końcowy stwierdzono u leczonych apiksabanem w 18,4%, a u leczonych standardowo w 20,1% (HR: 0,92; 95% CI 0,73-1,16). W grupie 1 odsetek tych zdarzeń był identyczny - 21,9% vs 21,9%. Wybrane wtórne punkty końcowe: śmiertelność z dowolnej przyczyny – 7,2% vs 5,5%, zgon/zawal serca/udar mózgu – 10,5% vs 8,3% (HR 1,32; 95% CI 0,95-1,85), zakrzepica żylna 0,1% vs 1,5% (p<0,05). Punkt końcowy bezpieczeństwa: 8,5% vs 8,5%. Skrzeplina zastawki biologicznej: 1,1% vs 6,1% (p<0,05).
    Wnioski: Badanie ATLANTIS wykazało, że pełna dawka apiksabanu nie jest lepsza od standardowego postępowania (VKA u chorych ze wskazaniami do antykoagulacji i APT u chorych bez takich wskazań) wśród chorych poddanych zabiegowi TAVI. Skrzeplina na zastawce występowała rzadziej u leczonych apiksabanem w porównaniu z APT, lecz nie wpłynęło to na przebieg kliniczny. Uzyskane wyniki są podobne jak te z badania GALILEO z rywaroksabanem. Stosowanie apiksabanu zamiast VKA może być jednaK uzasadnione u chorych po TAVI ze wskazaniami do antykoagulacji.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    Badanie SORT-AF: Redukcja otyłości przed ablacją migotania przedsionków
    20 maja 2021

    Następny wpis

    Badanie LAAOS III: Chirurgiczne zamknięcie uszka lewego przedsionka
    20 maja 2021

    Może Ci się spodobać

    Survival Benefit of Implantable Cardioverter Defibrilators in Patients with Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia
    22 listopada, 2022
    Real-World Analysis of the Electrical Performance and Projected Longevity of Leadless Ventricular Pacemakers
    22 listopada, 2022
    Orally Inhaled Flecainide for the Conversion of Recent-Onset, Symptomatic Atrial Fibrillation to Sinus Rhythm: Final Results From the Phase 2 Instant Trial
    22 listopada, 2022

    Nowe kursy

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Radioterapia u pacjentów z implantowanymi urządzeniami do elektroterapii serca (aktualizacja 2022)

    Kurs dla kardiologów, onkologów, radiologów, specjalistów radioterapii i specjalistów chorób...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część II. Leczenie interwencyjne

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Dr...
    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część I. Farmakoterapia

    Wytyczne ESC 2022 poświęcone komorowym zaburzeniom rytmu serca i prewencji nagłej śmierci sercowej – Część I. Farmakoterapia

    Kurs dla lekarzy rodzinnych, internistów, kardiologów, i nie tylko Autor: Prof....

    © 2022, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności