RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    Miniaturized Transcatheter Delivered Cardiac Pacing: Primary Results of a Worldwide Clinical Trial: MICRA TPS (American Heart Association Scientific Sessions, 2015)

    • Strona główna
    • AHA 2015
    • Miniaturized Transcatheter Delivered Cardiac Pacing: Primary Results of a Worldwide Clinical Trial: MICRA TPS (American Heart Association Scientific Sessions, 2015)

    Miniaturized Transcatheter Delivered Cardiac Pacing: Primary Results of a Worldwide Clinical Trial: MICRA TPS (American Heart Association Scientific Sessions, 2015)

    AHA 2015  

    Autor opracowania: Dagmara Urbańczyk-Świć
    Uzasadnienie badania: "Kilkadziesi\u0105t lat elektroterapii to leczenie zwi\u0105zane z implantacj\u0105 system\u00f3w przez\u017cylnych z u\u017cyciem jednej lub wi\u0119cej elektrod, po\u0142\u0105czonych z urz\u0105dzeniem wszczepionym pod sk\u00f3r\u0119. Niestety, u 1\/8 pacjent\u00f3w mo\u017cna spodziewa\u0107 si\u0119 wyst\u0105pienia powik\u0142a\u0144 zwi\u0105zanych z wszczepionym uk\u0142adem. Czy og\u0142oszone w trakcie kongresu AHA pierwsze wyniki badania MICRA TPS (Transcatheter Pacing System) b\u0119d\u0105 pocz\u0105tkiem rewolucji w elektroterapii? "
    Cel: Celem badania była ocena, czy bezelektrodowy, implantowany do prawej komory stymulator może być alternatywą dla klasycznego systemu przezżylnego?
    Materiał i metodyka: "Jest to wieloo\u015brodkowe, prospektywne, nierandomizowane badanie z jedn\u0105 grup\u0105 pacjent\u00f3w, kt\u00f3re prowadzono w 56 o\u015brodkach na wszystkich kontynentach. Do badania w\u0142\u0105czono 744 chorych (w okresie 05.12.2013 - 14.05.2015r.), kt\u00f3rzy spe\u0142niali kryteria w klasie I lub II zalece\u0144 do wszczepienia systemu VVI. Pacjentom implantowano bezelektrodowy stymulator MICRA TPS, o wymiarach: 25.9mm\/6.7mm, obj\u0119to\u015bci 0.8cm\u00b3 oraz wadze 2.0g, kt\u00f3ry wprowadzano przez \u017cy\u0142\u0119 udow\u0105 w okolic\u0119 przegrody lub do koniuszka prawej komory, gdzie mocowany by\u0142 za pomoc\u0105 4 nitinilowych \u201ez\u0105bk\u00f3w\u201c. W badaniu za\u0142o\u017cono dwa punkty ko\u0144cowe:
    • bezpiecze\u0144stwo okre\u015blane jako brak powa\u017cnych zdarze\u0144 niepo\u017c\u0105danych zwi\u0105zanych z urz\u0105dzeniem (\u015bmier\u0107, utrata funkcji urz\u0105dzenia, hospitalizacja lub rewizja systemu),
    • skuteczno\u015b\u0107 dzia\u0142ania stymulatora okre\u015blana jako akceptowalne parametry stymulacji czyli pr\u00f3g stymulacji po 6 miesi\u0105cach od implantacji \u2264 2.0V\/0.24 ms oraz brak jego naro\u015bni\u0119cie >1.5V w stosunku do pomiar\u00f3w przy zabiegu. <\/ul>"
    Wyniki: "Stymulator MICRA TPS implantowano u 719 spo\u015br\u00f3d 725 pacjent\u00f3w, u kt\u00f3rych wykonano zabieg (99.2%). \u015aredni wiek badanych wynosi\u0142 75.9\u00b110.9 lat (19-94 lat); \u015brednie BMI 27.6\u00b1 5.3 (14-57). Wyniki por\u00f3wnywano z danymi uzyskanymi u 2667 pacjent\u00f3w uczestnicz\u0105cych w 6 badaniach klinicznych, kt\u00f3rym wszczepiono stymulator serca konwencjonaln\u0105 metod\u0105. Uzyskano du\u017c\u0105 skuteczno\u015b\u0107 mierzon\u0105 akceptowalnym progiem stymulacji po 6 miesi\u0105cach, wynosz\u0105c\u0105 98,3% (95% Cl, 96,1-99,5;p<0,0001) w por\u00f3wnaniu z minimaln\u0105 skuteczno\u015bci\u0105 system\u00f3w przez\u017cylnych 80%. Poziom bezpiecze\u0144stwa przeprowadzonej procedury wyni\u00f3s\u0142 96% w por\u00f3wnaniu z zak\u0142adanym minimalnym poziomem 83%; p<0.001. Odnotowano 28 powa\u017cnych powik\u0142a\u0144 u 25 pacjent\u00f3w z 725 (4,0%). U \u017cadnego chorego nie wyst\u0105pi\u0142o przemieszczenie stymulatora MICRA TPS ani infekcja systemowa. W por\u00f3wnaniu z przez\u017cylnym systemem do stymulacji serca system bezelektrodowy powodowa\u0142 o 51% mniej du\u017cych powik\u0142a\u0144, o 54% mniej hospitalizacji i o 87% mniej rewizji systemu."
    Wnioski: Wyniki badania potwierdzają bezpieczeństwo i skutecznść bezelektrodowego stymulatora MICRA TPS. Końcowe podsumowanie danych, po zakończeniu obserwacji u wszystkich pacjentów, będzie najpewniej początkiem szerszego zastosowania tej nowej technologii. 
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    Syncope Unit Project
    16 listopada 2018

    Następny wpis

    Aggressive Risk factor REduction STudy: Implications for the Substrate for Atrial Fibrillation (ARREST-AF Substrate Study)
    16 listopada 2018

    Może Ci się spodobać

    I-STOP-AF Trial, Individualized Studies of Triggers of Atrial Fibrillation: A Randomized Controlled Trial
    21 stycznia, 2022
    FitBit Heart — Detection of Atrial Fibrillation in a Large Population using Wearable Devices: the Fitbit Heart Study
    21 stycznia, 2022
    aMAZE: Outcomes of Adjunctive Left Atrial Appendage Ligation Utilizing the Lariat Compared to Pulmonary Vein Antral Isolation Alone: The AMAZE Trial
    21 stycznia, 2022

    Nowe kursy

    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 1

    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 1

    Kurs przeznaczony dla internistów, kardiologów, a szczególnie dla zajmujących się...
    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 2

    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 2

    Kurs przeznaczony dla internistów, kardiologów, a szczególnie dla zajmujących się...
    Wskazania do terapii resynchronizującej serce (aktualizacja 2022)

    Wskazania do terapii resynchronizującej serce (aktualizacja 2022)

    Kurs dla kardiologów Autor kursu: Dr n.med. Dagmara Urbańczyk-Świć Stymulacja...

    © 2020, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności