RejestracjaZaloguj
W Dobrym RytmieW Dobrym Rytmie
    • O nas
    • Kursy
    • Leksykon
    • Hot lines
    • Kwartalnik
    • Konferencje
      • W Dobrym Rytmie
      • Cryo Users Meeting
    • Dla pacjentów
    • Video
    • English
      • About Us
      • Quarterly
      • W Dobrym Rytmie Conference

    Ablacja z dostępu epikardialnego jako metoda leczenia chorych z zespołem Brugadów

    • Strona główna
    • Cardiostim 2016
    • Ablacja z dostępu epikardialnego jako metoda leczenia chorych z zespołem Brugadów

    Ablacja z dostępu epikardialnego jako metoda leczenia chorych z zespołem Brugadów

    Cardiostim 2016  

    Uzasadnienie badania: Ablacja podłoża arytmii w zespole Brugadów (BS) jest eksperymentalną metodą leczenia. Pappone i wsp. przedstawili wyniki jednoośrodkowego rejestru poświęconego epikardialnej ablacji drogi odpływu prawej komory (RVOT).
    Cel: Celem badania była:
    1. identyfikacja i charakterystyka podłoża arytmii komorowej,
    2. ocena efektu elektrofizjologicznego i klinicznego ablacji epikardialnej.
    Materiał i metodyka: Badanie przeprowadzono u 75 chorych z BS i wszczepionym ICD: 41 objawowych, 17 ze spontanicznym obrazem EKG typu I (u pozostałych typ I po zastosowaniu leku IC). U 72 chorych programowaną stymulacją komór indukowano arytmie komorowe. W trakcie zabiegu wykonywano mapę nasierdziową RVOT przy użyciu systemu elektroanatomicznego CARTO 3: wyjściowo i po zastosowaniu flekainidu. W obszarach z patologicznymi potencjałami wykonywano ablację.
    Wyniki: Mapy napięciowe i aktywacyjne były prawidłowe. Stwierdzono natomiast obecność patologicznych potencjałów (poszerzone, fragmentowane, z późną aktywacją), a obszar obejmujący strefę takich potencjałów zwiększał się istotnie po flekainidzie. Ablacja nasierdziowa tych obszarów powodowała normalizację zapisu EKG (także po leku IC) i zanik prowokacji arytmii programowaną stymulacją komór u 73/75 chorych. Efekt ten utrzymywał się w obserwacji odległej wynoszącej 3-20 miesięcy. Objawy niepożądane: u 2 chorych wystąpiło zapalenie osierdzia skutecznie leczone niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym.
    Wnioski: Nasierdziowe mapowanie RVOT u chorych z BS wykazało obecność nieprawidłowych potencjałów, które najpewniej wskazują na podłoże złośliwych arytmii komorowych. Ablacja tego obszaru normalizuje zapis EKG (także po prowokacji lekiem IC), eliminuje patologiczne potencjały i indukcję arytmii w badaniu elektrofizjologicznym. Konieczne jest przeprowadzenie badania wieloośrodkowego z zastosowaniem randomizacji.
    • Udostępnij:
    Avatar
    Administrator WDR

    Poprzedni wpis

    Defibrillator Implantation in Patients with Nonischemic Systolic Heart Failure DANISH STUDY
    16 listopada 2018

    Następny wpis

    Badanie ASSERT-II
    16 listopada 2018

    Może Ci się spodobać

    I-STOP-AF Trial, Individualized Studies of Triggers of Atrial Fibrillation: A Randomized Controlled Trial
    21 stycznia, 2022
    FitBit Heart — Detection of Atrial Fibrillation in a Large Population using Wearable Devices: the Fitbit Heart Study
    21 stycznia, 2022
    aMAZE: Outcomes of Adjunctive Left Atrial Appendage Ligation Utilizing the Lariat Compared to Pulmonary Vein Antral Isolation Alone: The AMAZE Trial
    21 stycznia, 2022

    Nowe kursy

    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 1

    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 1

    Kurs przeznaczony dla internistów, kardiologów, a szczególnie dla zajmujących się...
    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 2

    Wytyczne dotyczące stałej stymulacji serca wg zaleceń ESC 2021 – część 2

    Kurs przeznaczony dla internistów, kardiologów, a szczególnie dla zajmujących się...
    Wskazania do terapii resynchronizującej serce (aktualizacja 2022)

    Wskazania do terapii resynchronizującej serce (aktualizacja 2022)

    Kurs dla kardiologów Autor kursu: Dr n.med. Dagmara Urbańczyk-Świć Stymulacja...

    © 2020, W Dobrym Rytmie

    • Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną w serwisie www.wdobrymrytmie.pl

    Zgoda na regulamin forum

    Regulamin forum dyskusyjnego

    Logowanie

    Zapomniałem hasła

    Nie masz konta w serwisie? Zarejestruj się

    Zarejestruj się

    Masz już konto w serwisie? Zaloguj się

    Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie.ZgodaPolityka prywatności